High-Sensitivity Troponin I (اندازهگیری تروپونین I با حساسیت بالا)
نام آزمایش: High-Sensitivity Troponin I
نام اختصاری: Hs Troponin I
نام بخش: Immunoassays – Immunity Markers
نمونه مورد نیاز: خون وریدی
نام اختصاری: Hs Troponin I
نام بخش: Immunoassays – Immunity Markers
نمونه مورد نیاز: خون وریدی
آزمایش hs-Troponin I یک تست بسیار حساس برای اندازهگیری پروتئین تروپونین I در خون است؛ پروتئینی که به طور اختصاصی در عضله قلب وجود دارد.
در صورت آسیب به سلولهای قلبی، این پروتئین وارد جریان خون میشود. نسخه High-Sensitivity این تست قادر است مقادیر بسیار کم تروپونین را نیز شناسایی کند، بنابراین تشخیص آسیبهای قلبی، بهویژه سکته قلبی را سریعتر و دقیقتر امکانپذیر میسازد.
چه زمانی انجام آزمایش Hs Troponin I توصیه میشود؟
- تشخیص و پیگیری سریع سندرم حاد کرونری (ACS)
- تشخیص سکته قلبی (MI) در مراحل اولیه
- ارزیابی بیماران با درد قفسه سینه
- بررسی پیشآگهی بیماران قلبی
- تشخیص آسیب قلبی غیرایسکمیک مانند:
- نارسایی قلبی
- آمبولی ریه
- میوکاردیت (التهاب عضله قلب)
- کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو (قلب شکسته)
- تاکیکاردی شدید
- سپسیس و شوک
- پایش عوارض قلبی ناشی از شیمیدرمانی (مثل دوکسوروبیسین) یا پرتودرمانی
آمادگی قبل از آزمایش
نیازی به ناشتایی نمیباشد. در صورت مصرف دارو، با پزشک مشورت کرده یا به آزمایشگاه اطلاع داده شود.
روش انجام آزمایش
- ELISA
- CLIA (کمیلومینسانس)
- ECLIA (الکتروکمیلومینسانس)
دامنه مرجع
مقدار طبیعی: ≤ 0.04 ng/mL
افزایش سطح: ≥ 0.4 ng/mL
این مقدار میتواند نشاندهنده آسیب قلبی، بهویژه سکته قلبی باشد (نیاز به تفسیر بالینی دارد).
عوامل افزایش دهنده سطح Hs Troponin I
علل ایسکمیک:
- سکته قلبی حاد (STEMI / NSTEMI)
- آنژین ناپایدار
- اسپاسم عروق کرونر
- ترومبوز یا آمبولی کرونر
علل غیر ایسکمیک قلبی:
- نارسایی قلبی
- فیبریلاسیون دهلیزی یا تاکیکاردی شدید
- کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو
- جراحی یا ضربه به قلب
- آنژیوپلاستی
علل سیستمیک:
- بیماری کلیوی مزمن
- آمبولی ریه
- سپسیس
- التهاب شدید پس از جراحی
- فعالیت ورزشی سنگین
- سکته مغزی (بهویژه خونریزی زیر عنکبوتیه)
عوامل کاهش دهنده سطح Hs Troponin I
- عدم وجود آسیب عضله قلب
- بهبود وضعیت قلبی
- نمونهگیری بسیار زود (قبل از 1 تا 2 ساعت از شروع علائم)
عوامل ایجادکننده تداخل در آزمایش
1) مثبت کاذب:
- اتوآنتیبادی علیه تروپونین
- آنتیبادیهای هتروفیل
- ماکروتروپونین
- فاکتور روماتوئید (RF)
- وجود لخته یا فیبرین در نمونه
- همولیز یا آلودگی نمونه
2) منفی کاذب:
- نمونهگیری خیلی زود (کمتر از 2–1 ساعت)
- آنتیبادیهای خنثیکننده
- اثر هوک (Hook effect)
- نگهداری نامناسب یا فریز و دفریز مکرر نمونه