Helicobacter pylori Test

چه زمانی باید آزمایش H.pylori انجام شود؟

□ درد گوارشی

□ سوء هاضمه

□ احساس سیری یا نفخ

□ تهوع و حالت تهوع مکرر

□ نفخ و احساس پری معده بعد از غذا

□ بی اشتهایی و کاهش وزن ناگهانی

□ سابقه زخم معده

□ کم خونی (به علت خونریزی معده)

□ سابقه خانوادگی سرطان معده

□ قبل از استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)

□ قبل از انجام جراحی ‌های معده

□ اثبات موثر بودن درمان آنتی بیوتیکی

 

 

آمادگی قبل از آزمایش:

هیچ آمادگی خاصی برای آزمایش خون لازم نیست. برای آزمایش تنفسی اوره و در صورتی که نمونه مدفوع یا بیوپسی از بافت معده باشد، نیاز به ناشتایی می باشد. همچنین از کشیدن سیگار در روز آزمایش خودداری شود.

در صورت انجام آندوسکوپی، ناشتایی از شب قبل از عمل نیاز می باشد.

روش های انجام آزمایش:

□ آزمایش های غیر تهاجمی:

1) (Urea Breath Test) (تست تنفسی اوره): باکتری H.pylori اوره را به آمونیاک و دی ‌اکسید کربن تجزیه می‌کند. در این آزمایش، بیمار محلول حاوی اوره نشاندار شده با کربن رادیواکتیو یا غیررادیواکتیو را می‌نوشد. اگر باکتری وجود داشته باشد، دی‌اکسید کربن نشان دار در بازدم بیمار تشخیص داده می‌شود.

2) (Stool Antigen Test) (آزمایش آنتی ژن مدفوع): وجود آنتی ‌ژن‌های H.pylori را در مدفوع بررسی می‌کند. (دقت،حساسیت و اختصاصیت: بیش از 90%)

3) (Serology Test) (تست سرولوژی): آنتی‌ بادی‌ های IgG,IgM,IgA  ضد H.pylori را در خون بررسی می‌کند. (دقت، حساسیت و اختصاصیت: 85%)

□ آزمایش های ‌های تهاجمی:

این روش‌ها نیاز به نمونه ‌برداری از بافت معده (بیوپسی) به وسیله آندوسکوپی دارند.

1)  Rapid Urease Test(تست سریع اوره آز): نمونه بیوپسی معده در محیط حاوی اوره قرار می‌گیرد. اگر H.pylori وجود داشته باشد، اوره به آمونیاک تبدیل می شود، که این تغییر رنگ محیط نشان ‌دهنده مثبت بودن تست است.

2) Histology (هیستولوژی): نمونه بیوپسی معده  با روش‌ های رنگ ‌آمیزی (مانند: Giemsa , Warthin-Starry) بررسی می‌شود تا در صورت وجود H.pylori باکتری در زیر میکروسکوپ مشاهده شود.

3)  Culture (کشت باکتریایی): نمونه بیوپسی معده در محیط کشت مناسب رشد داده می‌شود تا باکتری شناسایی شود.

4) (PCR) (Polymerase Chain Reaction): DNA باکتری H.Pylori در نمونه بیوپسی با روش PCR تکثیر و شناسایی می‌شود.

دامنه مرجع:

نتایج مثبت تست های H.pylori:

1) تست سرولوژی: وجود آنتی ‌بادی ‌های IgG ضد H.pylori در خون (نشان‌دهنده عفونت فعلی یا گذشته)

2) تست اوره آز تنفسی: وجود دی اکسید کربن نشان دار در نمونه تنفسی بیمار بیانگر

3) تست آنتی‌ ژن مدفوع: وجود آنتی‌ ژن‌ های H.pylori در نمونه مدفوع (عفونت فعال)

4) تست سریع اوره ‌آز: ایجاد تغییر رنگ محیط در نمونه بیوپسی معده

5) هیستولوژی: مشاهده باکتری در نمونه بیوپسی رنگ آمیزی شده (عفونت فعال)

6) کشت باکتریایی: رشد باکتری در محیط کشت (عفونت فعال)

7) PCR: نتیجه مثبت: شناسایی DNA باکتری در نمونه بیوپسی معده (‌ عفونت فعال )

نتایج منفی تست های H.pylori:

اگر نتایج تست ها برخلاف نتایج مثبت باشد، منفی در نظر گرفته می شود.

عوامل افزایش‌دهنده ابتلا به عفونت H.pylori چیست؟

زندگی در شرایط شلوغ یا غیر بهداشتی، انتقال از طریق بزاق، استفراغ یا مدفوع فرد آلوده، سابقه خانوادگی عفونت، مصرف غذا یا آب آلوده، عدم رعایت بهداشت شخصی

عوامل کاهش ‌دهنده ابتلا به عفونت H.pylori چیست؟

رعایت بهداشت شخصی، کاهش تماس نزدیک با افراد آلوده، پرهیز از مصرف مواد غذایی مشکوک به آلودگی، مصرف میوه ‌ها و سبزیجات حاوی آنتی‌اکسیدان‌ ها، مصرف آب آشامیدنی سالم و تصفیه شده

درمان

مصرف آنتی بیوتیک ها می تواند باعث از بین رفتن باکتری H.pylori و توقف درد و زخم در معده می شود.

ممکن است پزشک دارویی به نام بیسموت تجویز کند.

نتایج کاذب

نتیجه منفی کاذب: مصرف آنتی‌بیوتیک یا مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs) و مصرف  داروی بیسموت (تداخل با آنتی بادی های خون)

نتیجه منفی اوره آز سریع: استفاده از آنتی اسیدها یک هفته قبل از آزمایش

 آزمایشگاه کرج آماده ارائه بهترین خدمات برای شما عزیزان میباشد.

بخش: بیوشیمی، میکروبیولوژی، هیستوپاتولوژی، ایمونولوژی، مولکولی، پارازیتولوژی

نمونه مورد نیاز: نمونه مدفوع، نمونه خون وریدی، بیوپسی بافتی از پوشش معده، آزمایش تنفسی اوره

نام های دیگر:

H pylori H. pylori antibody test, H. pylori stool antigen test, H. pylori breath test, Urea breath test, CLO test ,Rapid urease test (RUT) for H. pylori

 

H.pylori یک باکتری گرم منفی است که مخاط معده و دوازدهه را آلوده کرده و می تواند باعث ایجاد بیماری هایی مانند: گاستریت، زخم معده و حتی سرطان معده شود.