آزمایش Anti Toxocara Ab (IgG) (آنتی بادی ضد انگل توکسوکارا از کلاس IgG)

بررسی عفونت‌های فعال یا گذشته با انگل توکسوکارا (کرم گرد سگ یا گربه)

مشخصات آزمایش

نام آزمایش: Anti Toxocara Ab (IgG)

نام اختصاری: Toxocara Ab (IgG)

نام بخش: Immunoassays – Infectious Diseases

نمونه مورد نیاز: خون وریدی

عامل بیماری و راه انتقال

  • عامل بیماری: کرم‌های گرد Toxocara canis (سگ) و Toxocara cati (گربه)
  • راه انتقال: بلع تخم انگل از طریق خاک یا سبزیجات آلوده، تماس با حیوانات مبتلا

بیماری‌زایی در انسان

  • انسان میزبان تصادفی انگل است.
  • لارو انگل در بدن باعث بروز سندرم‌های زیر می‌شود:
    • لاروا مهاجر احشایی (Visceral Larva Migrans – VLM)
    • لاروا مهاجر چشمی (Ocular Larva Migrans – OLM)
  • آزمایش Anti-Toxocara IgG برای تشخیص عفونت فعلی یا گذشته کاربرد دارد.

زمان انجام آزمایش

  • تشخیص VLM، OLM یا نوروتوکسوکاریازیس
  • پیگیری پاسخ به درمان (۳، ۶ و ۱۲ ماه پس از درمان ضدانگلی)
  • بررسی بیماران با علائم آلرژیک یا پوستی (آسم، خارش، ائوزینوفیلی)
  • غربالگری گروه‌های پرخطر: کودکان، دامپزشکان، کشاورزان
  • تمایز عفونت فعال از گذشته

آمادگی قبل از آزمایش

نیازی به ناشتایی نیست. در صورت مصرف داروها با پزشک یا کارشناس آزمایشگاه مشورت شود.

روش انجام آزمایش

  • الایزا (ELISA): تست اولیه با حساسیت حدود 90%
  • وسترن بلات (Western Blot): تست تأییدی با ویژگی بالای 95%

دامنه مرجع

  • نتیجه منفی: < 0.9 IU/ml (بدون آنتی‌بادی قابل تشخیص)
  • نتیجه مشکوک: 0.9–1.1 IU/ml (نیاز به تست تأییدی وسترن بلات)
  • نتیجه مثبت: > 1.1 IU/ml (نشان‌دهنده وجود آنتی‌بادی ضد توکسوکارا)

عوامل افزایش سطح Anti-Toxocara Ab

  • عفونت فعال یا اخیر (VLM یا OLM)
  • مواجهه مکرر با انگل (کودکان، دامپزشکان، کشاورزان)
  • سایر عفونت‌های انگلی (Ascaris، Ancylostoma، Schistosoma)
  • بیماری‌های خودایمنی: SLE، آرتریت روماتوئید
  • نقص سیستم ایمنی (HIV)

عوامل کاهش سطح Anti-Toxocara Ab

  • درمان ضدانگلی با آلبندازول یا مبندازول
  • عفونت قدیمی (تیتر کاهش تدریجی تا ۵ سال)
  • نقص شدید سیستم ایمنی یا HIV پیشرفته
  • درگیری چشمی (OLM) در ۵۰٪ موارد با سطح IgG پایین

عوامل ایجاد تداخل در آزمایش

نتایج مثبت کاذب:

  • بیماری‌های خودایمنی (SLE، آرتریت روماتوئید، آنتی‌فسفولیپید)
  • مصرف بیوتین با دوز بالا (>5 mg/day تا 72 ساعت قبل از آزمایش)
  • عفونت‌های انگلی دیگر (Hookworm، Trichinella، Filaria)
  • آنتی‌بادی‌های هتروفیل یا واکنش متقاطع با سایر کرم‌ها

نتایج منفی کاذب:

  • زمان نمونه‌گیری خیلی زود (قبل از ۳ هفته از عفونت)
  • درگیری چشمی (OLM)
  • نقص سیستم ایمنی یا درمان‌های سرکوب‌کننده
  • نمونه‌گیری یا نگهداری نادرست (دمای بالا، همولیز، انجماد مکرر)