آزمایش Anti Toxocara Ab (IgG) (آنتی بادی ضد انگل توکسوکارا از کلاس IgG)
بررسی عفونتهای فعال یا گذشته با انگل توکسوکارا (کرم گرد سگ یا گربه)
مشخصات آزمایش
نام آزمایش: Anti Toxocara Ab (IgG)
نام اختصاری: Toxocara Ab (IgG)
نام بخش: Immunoassays – Infectious Diseases
نمونه مورد نیاز: خون وریدی
عامل بیماری و راه انتقال
- عامل بیماری: کرمهای گرد Toxocara canis (سگ) و Toxocara cati (گربه)
- راه انتقال: بلع تخم انگل از طریق خاک یا سبزیجات آلوده، تماس با حیوانات مبتلا
بیماریزایی در انسان
- انسان میزبان تصادفی انگل است.
- لارو انگل در بدن باعث بروز سندرمهای زیر میشود:
- لاروا مهاجر احشایی (Visceral Larva Migrans – VLM)
- لاروا مهاجر چشمی (Ocular Larva Migrans – OLM)
- آزمایش Anti-Toxocara IgG برای تشخیص عفونت فعلی یا گذشته کاربرد دارد.
زمان انجام آزمایش
- تشخیص VLM، OLM یا نوروتوکسوکاریازیس
- پیگیری پاسخ به درمان (۳، ۶ و ۱۲ ماه پس از درمان ضدانگلی)
- بررسی بیماران با علائم آلرژیک یا پوستی (آسم، خارش، ائوزینوفیلی)
- غربالگری گروههای پرخطر: کودکان، دامپزشکان، کشاورزان
- تمایز عفونت فعال از گذشته
آمادگی قبل از آزمایش
نیازی به ناشتایی نیست. در صورت مصرف داروها با پزشک یا کارشناس آزمایشگاه مشورت شود.
روش انجام آزمایش
- الایزا (ELISA): تست اولیه با حساسیت حدود 90%
- وسترن بلات (Western Blot): تست تأییدی با ویژگی بالای 95%
دامنه مرجع
- نتیجه منفی: < 0.9 IU/ml (بدون آنتیبادی قابل تشخیص)
- نتیجه مشکوک: 0.9–1.1 IU/ml (نیاز به تست تأییدی وسترن بلات)
- نتیجه مثبت: > 1.1 IU/ml (نشاندهنده وجود آنتیبادی ضد توکسوکارا)
عوامل افزایش سطح Anti-Toxocara Ab
- عفونت فعال یا اخیر (VLM یا OLM)
- مواجهه مکرر با انگل (کودکان، دامپزشکان، کشاورزان)
- سایر عفونتهای انگلی (Ascaris، Ancylostoma، Schistosoma)
- بیماریهای خودایمنی: SLE، آرتریت روماتوئید
- نقص سیستم ایمنی (HIV)
عوامل کاهش سطح Anti-Toxocara Ab
- درمان ضدانگلی با آلبندازول یا مبندازول
- عفونت قدیمی (تیتر کاهش تدریجی تا ۵ سال)
- نقص شدید سیستم ایمنی یا HIV پیشرفته
- درگیری چشمی (OLM) در ۵۰٪ موارد با سطح IgG پایین
عوامل ایجاد تداخل در آزمایش
نتایج مثبت کاذب:
- بیماریهای خودایمنی (SLE، آرتریت روماتوئید، آنتیفسفولیپید)
- مصرف بیوتین با دوز بالا (>5 mg/day تا 72 ساعت قبل از آزمایش)
- عفونتهای انگلی دیگر (Hookworm، Trichinella، Filaria)
- آنتیبادیهای هتروفیل یا واکنش متقاطع با سایر کرمها
نتایج منفی کاذب:
- زمان نمونهگیری خیلی زود (قبل از ۳ هفته از عفونت)
- درگیری چشمی (OLM)
- نقص سیستم ایمنی یا درمانهای سرکوبکننده
- نمونهگیری یا نگهداری نادرست (دمای بالا، همولیز، انجماد مکرر)

