آزمایش Anti-Centromere B (IgG)
تشخیص اتوآنتیبادی ضد سانترومر B در بیماران مبتلا به اسکلرودرمی و سندرم CREST
مشخصات آزمایش
نام آزمایش: Anti-Centromere B (IgG)
نام اختصاری: Anti centromer
نام بخش: Immunoassays – Endocrinology
نمونه مورد نیاز: خون وریدی
آزمایشهای تکمیلی: ANA, Anti-Scl-70، پانل بیماریهای بافت همبند (Anti-dsDNA, Anti-CCP, RF)
درباره بیماری
- سانترومر ناحیهای از کروموزوم است که در تقسیم سلولی نقش دارد
- آنتیبادی ضد سانترومر B (IgG) علیه پروتئین CENP-B تولید میشود
- هدف اصلی در بیماران مبتلا به اسکلرودرمی یا پدیده رینود
- انواع اسکلرودرمی:
- محدود (Limited Cutaneous SSc): 60-80% مثبت
- منتشر (Diffuse SSc): حدود 5% موارد
موارد توصیه انجام آزمایش
- تشخیص سندرم CREST با علائم: Calcinosis، Raynaud’s phenomenon، اختلال عملکرد مری، Sclerodactyly، Telangiectasia
- سایر بیماریهای خودایمنی: سندرم شوگرن، سیروز صفراوی اولیه، فیبروز ریوی، بیماریهای کبدی خودایمنی
آمادگی قبل از آزمایش
نیازی به ناشتایی نیست. در صورت مصرف دارو با پزشک یا آزمایشگاه مشورت شود.
روش انجام آزمایش
- الایزا (ELISA)
- ایمنوفلورسانس غیرمستقیم (IFA)
- مولتیپلکس ایمونواسی (BioPlex)
دامنه مرجع
- ELISA منفی: <20 U/ml
- ELISA مرزی: 15-20 U/ml (تکرار 6-8 هفته)
- ELISA مثبت: ≥20 U/ml
- BioPlex منفی: <1.0 U
- BioPlex مثبت: ≥1.0 U
عوامل افزایش سطح Anti-Centromere B (IgG)
- پیشرفت بیماریهای خودایمنی: CREST، رینود اولیه به محدود
- پیشرفت سیروز صفراوی اولیه (PBC)
- سندرم شوگرن ثانویه
- برخی داروها: هیدرالازین، پروکائینآمید، اینترفرون آلفا
عوامل کاهش سطح Anti-Centromere B (IgG)
- داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی: Rituximab، Cyclophosphamide، Mycophenolat
- فاز بهبودی بالینی نادر
عوامل ایجاد نتایج کاذب
نتایج مثبت کاذب:
- واکنشهای متقاطع: Anti-CENP-A یا CENP-C، اتوآنتیبادی مرتبط با PBC یا شوگرن
- برخی داروها: هیدرالازین، اینترفرون آلفا
- عفونتهای ویروسی: هپاتیت C، EBV
- نمونههای لیپمیک یا همولیز شده
نتایج منفی کاذب:
- مراحل اولیه بیماری: رینود اولیه بدون ظهور آنتیبادی، تیتر بسیار پایین (<15 U/ml)
- داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی
- ذخیرهسازی نادرست نمونه، ذوب و انجماد مکرر