ویروس هپاتیت D

نام آزمایش: Hepatitis D virus PCR Viral Load
نام فارسی: تشخیص کمی ژنوم ویروس هپاتیت D به روش PCR
نام اختصاری: HDV PCR VIRAL LOAD
نام بخش: Molecular Genetics
نمونه مورد نیاز: خون وریدی

ویروس هپاتیت D (HDV) یک ویروس ناقص (Defective) است که برای تکثیر کامل خود به ویروس هپاتیت B (HBV) وابسته می‌باشد. این ویروس تنها در افراد دارای عفونت فعال HBV (HBsAg مثبت) ایجاد بیماری می‌کند.
عفونت همزمان HDV و HBV معمولاً باعث هپاتیت شدیدتر، پیشرفت سریع‌تر به سیروز، نارسایی کبد و افزایش خطر کارسینوم هپاتوسلولار (HCC) می‌شود.

موارد درخواست آزمایش

• تشخیص عفونت فعال HDV
• پایش پاسخ به درمان (Monitoring Therapy)
• ارزیابی شدت و پیشرفت بیماری کبدی
• بررسی ریسک سیروز و HCC
• بررسی عود پس از پیوند کبد
• تعیین پایان درمان (End of Treatment)
• تشخیص عفونت مخفی HDV در موارد خاص

آمادگی قبل از آزمایش

نیازی به ناشتایی نیست.
در صورت مصرف دارو، مشاوره با پزشک یا اطلاع به آزمایشگاه الزامی است.

روش انجام آزمایش

Real-Time PCR (RT-PCR)

تفسیر نتایج (Viral Load)

• Undetectable: < 50 copies/mL → عدم شواهد عفونت فعال یا پاسخ کامل درمان
• Low positive: 50 – 1,000 → عفونت فعال با سطح پایین
• Moderate: 1,000 – 100,000 → عفونت فعال با نیاز به درمان
• High: 100,000 – 1,000,000 → بیماری فعال پیشرفته
• Very high: > 1,000,000 → عفونت شدید با پیشرفت سریع بیماری کبدی

عوامل افزایش سطح ویروس

• عفونت فعال و تکثیر ویروس
• ژنوتیپ‌های پرقدرت (مانند ژنوتیپ 1)
• همزمانی با HBV فعال
• ضعف سیستم ایمنی (HIV، پیوند، شیمی‌درمانی)
• قطع درمان یا شکست درمان

عوامل کاهش سطح ویروس

• پاکسازی ایمنی خودبه‌خودی
• درمان مؤثر با Peg-IFNα یا Bulevirtide
• مهار مؤثر HBV

تداخلات آزمایش

مثبت کاذب:

• آلودگی متقاطع نمونه‌ها
• وجود آنتی‌بادی هتروفیل
• فاکتور روماتوئید
• آلودگی واکنش PCR

منفی کاذب:

• محدود بودن ویروس در بافت کبد
• جهش در ناحیه هدف PCR
• ژنوتیپ‌های غیرمعمول
• استفاده از هپارین (مهار PCR)
• نمونه نامناسب یا تخریب‌شده