نام آزمایش: Anti Brucella Ab (IgG) (آنتی بادی ضد باکتری بروسلا از کلاس IgG)
نام اختصاری: Brucella(G)
نام بخش: Immunoassays-Infectious Diseases
نمونه مورد نیاز: خون وریدی
روش های مکمل: کشت خون یا مغز استخوان، آزمایش 2-Mercaptoethanol (2-ME)، آزمایش کمپلمان فیکساسیون (CFT)
بروسلا یک باکتری گرم منفی، کوکوباسیل (شکل بین کوکسی و باسیل)، فاکولتاتیو داخل سلولی و بدون اسپور است که عامل بیماری بروسلوز (تب مالت) در انسان و حیوانات است. این باکتری به دلیل توانایی نفوذ به سلول های میزبان و ایجاد عفونت مزمن، اهمیت بالینی و بهداشتی دارد. بروسلوز یا تب مالت یک عفونت مشترک بین انسان و دام است که توسط باکتری به نام بروسلا ایجاد می شود. این بیماری در اصطلاح زئونوز (به معنی بیماری مشترک و قابل انتقال از حیوانات به انسان) بوده و حیوانات اهلی مانند بز و گاو و گوسفند به عنوان مخزن آن عمل می کنند. انواع گونه های باکتری بروسلا می توانند بز (Brucella melitensis)، گاو (Brucella abortus)، خوک (Brucella suis) و سگ (Brucella canis) را آلوده کنند و از طریق آن ها به انسان منتقل شوند.
راه های انتقال بیماری تب مالت (بروسلوز):
1) مصرف محصولات لبنی غیرپاستوریزه (شایع ترین راه انتقال).
2) تماس مستقیم با خون، جفت یا ترشحات حیوانات آلوده (دامداران، دامپزشکان).
3) استنشاق آئروسل های آلوده به باکتری (در محیط های آزمایشگاهی و یا کشتارگاه ها).
آزمایش Anti Brucella Ab (IgG) جهت تشخیص عفونت ناشی از باکتری بروسلا (عامل بیماری تب مالت یا بروسلوز) و بررسی چگونگی پاسخ سیستم ایمنی بدن به آن انجام می شود. آنتی بادی IgG نشان دهنده مواجهه قبلی با باکتری یا عفونت مزمن بوده و در مراحل بهبودی و یا عود بیماری نیز قابل اندازه گیری می باشد. باکتری های جنس بروسلا (B. abortus در گاو، B. melitensis در گوسفند و بز).
چه زمانی انجام آزمایش Brucella(G) توصیه می شود؟
□ تشخیص عفونت های گذشته یا مزمن.
□ پیگیری پاسخ به درمان.
□ تشخیص عود بیماری.
علائم ابتلا به تب مالت (بروسلوز) چیست؟
□ علائم اولیه: تب، تعریق، خستگی، درد عضلات و مفاصل، سردرد.
□ علائم مزمن: آرتریت، اندوکاردیت، تورم کبد یا طحال، خستگی طولانی مدت.
□ در زنان باردار: خطر سقط جنین و یا انتقال عفونت به جنین.
آمادگی قبل از آزمایش:
نیازی به ناشتایی نمی باشد. لازم است، در صورت مصرف دارو با پزشک مشورت کرده و یا به کارشناس آزمایشگاه اطلاع داده شود.
روش انجام آزمایش:
□ روش الایزا (ELISA): جهت تفکیک IgG و IgM.
□ آزمایش رایت (Wright): جهت شناسایی آنتی بادی های غیراختصاصی (تست تاییدی نتایج مثبت الایزا).
□ تکنیک های مولکولی (PCR): جهت شناسایی DNA باکتری.
□ آزمایش آگلوتیناسیون (Agglutination Test).
□ روش ایمونوفلورسانس غیرمستقیم (Indirect Immunofluorescence Assay | IFA).
دامنه مرجع:
□ نتیجه طبیعی (منفی): می تواند نشان دهنده عدم وجود آنتی بادی IgG ضد بروسلا باشد.
□ نتیجه مثبت: تیتر IgG ≥ ۱:۱۶۰.
□ افزایش ۴ برابری تیتر IgG: مقایسه تیتر IgG در دو نمونه گرفته شده با فاصله ۲–۴ هفته (فاز حاد و نقاهت) ضروری می باشد. افزایش ۴ برابری تیتر IgG، نشان دهنده عفونت فعال و یا عود بیماری می باشد.
* در برخی موارد، تیتر ≥ ۱:۸۰ نیز می تواند نشان دهنده وجود عفونت باشد، اما نیاز به تأیید با آزمایش های تکمیلی دارد.
عوامل افزایش دهنده سطح Anti Brucella Ab (IgG) کدامند؟
□ عفونت فعال یا مزمن بروسلوز:
* وجود عفونت در حال حاضر و یا سابقه مواجهه با باکتری بروسلا (حتی پس از درمان ناقص).
* عفونت های عودکننده یا مزمن (سطوح IgG برای ماه ها تا سال ها باقی می ماند).
□ درمان ناکامل: عدم تکمیل دوره آنتی بیوتیکی می تواند باعث باقی ماندن باکتری و تحریک مداوم سیستم ایمنی شود.
□ عود بیماری (Relapse): فعال شدن مجدد باکتری های باقیمانده در بدن، پس از درمان های اولیه.
□ بیماری های خودایمنی: لوپوس (SLE) (ایجاد واکنش متقاطع آنتی بادی ها با آنتی ژن های بروسلا).
□ واکسیناسیون در حیوانات: تماس با واکسن های زنده ضعیف شده بروسلا در دام ها (در انسان ها واکسن بروسلا استفاده نمی شود).
□ واکنش متقاطع (Cross-Reactivity): آنتی بادی های تولید شده علیه باکتری های مشابه (Yersinia enterocolitica O:9، Salmonella، (E. coli O:157 می توانند با آنتی ژن های بروسلا واکنش داده و باعث افزایش سطح آنتی بادی شوند.
عوامل کاهش دهنده سطح Anti Brucella Ab (IgG) کدامند؟
□ درمان کامل با آنتی بیوتیک های مناسب: داکسی سایکلین، ریفامپین.
□ مراحل اولیه عفونت: در 1 تا 2 هفته ابتدایی عفونت، IgG هنوز تولید نشده است.
□ نقص سیستم ایمنی: در بیماران مبتلا به نقص ایمنی (ایدز، سرطان، مصرف کورتیکواستروئیدها).
□ گونه های نادر بروسلا: برخی گونه های بروسلا (Brucella canis) ممکن است با کیت های استاندارد شناسایی نشوند.
□ عفونت موضعی (غیرسیستمیک): عفونت محدود به یک اندام خاص (آبسه).
□ پدیده پروزون (Prozone Phenomenon): انجام آگلوتیناسیون کاذب در غلظت های بسیار بالای آنتی بادی.
عوامل ایجاد کننده تداخل در آزمایش Anti Brucella Ab (IgG) چه هستند؟
1) عوامل ایجاد کننده نتایج مثبت کاذب:
بیماری های خودایمنی: لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)، آرتریت روماتوئید (RA).
واکسیناسیون در حیوانات: تماس با واکسن های زنده ضعیف شده بروسلا در دام ها.
عفونت های قبلی: باقی ماندن IgG پس از درمان موفقیت آمیز در بدن (تا یک سال).
واکنش متقاطع (Cross-Reactivity): آنتی بادی های تولید شده علیه باکتری های Yersinia enterocolitica O:9, Salmonella, Escherichia coli O:157, Vibrio cholerae (برخی سروتایپ ها).
2) عوامل ایجاد کننده نتایج منفی کاذب:
□ مراحل اولیه عفونت.
□ نقص سیستم ایمنی در بیماران مبتلا به ایدز، سرطان یا تحت درمان با داروهای سرکوبکننده ایمنی مانند کورتیکواستروئیدها.
گونه های نادر بروسلا (Brucella canis) که ممکن است با کیت های استاندارد شناسایی نشوند.
□ پدیده پروزون (Prozone Phenomenon).
□ ذخیره سازی نامناسب نمونه.
□ عفونت موضعی (آبسه).
□ مصرف آنتی بیوتیک پیش از انجام آزمایش.
آزمایشگاه گوهردشت یکی از بهترین آزمایشگاه کرج میباشد که آماده ارائه بهترین خدمات برای شما عزیزان است.