🧪 آزمایش Anti Glutamic Acid Decarboxylase (IgM) (آنتی بادی ضد گلوتامیک اسید دکربوکسیلاز)
نام اختصاری: Anti-GAD(IgM)
نام بخش: Immunoassays-Autoimmune Diseases
نمونه مورد نیاز: خون وریدی
🔬 توضیحات
آنزیم GAD (گلوتامیک اسید دکربوکسیلاز) در تولید گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) نقش دارد، که یک انتقالدهنده عصبی مهاری است. کاهش GABA به علت فعالیت آنتیبادیهای ضد GAD منجر به علائمی مانند اسپاسم عضلانی، تشنج و اختلالات حرکتی میشود. آنتیبادیهای IgM، بهعنوان پاسخ اولیه سیستم ایمنی، معمولاً در مراحل ابتدایی عفونت یا واکنشهای حاد تولید میشوند و در بیماریهای خودایمنی مانند دیابت نوع ۱، سندرم Stiff-Person (SPS) و اختلالات عصبی مشاهده میشوند.
📌 چه زمانی انجام آزمایش توصیه میشود؟
- افتراق بین عفونتها و بیماریهای خودایمنی، به خصوص در پاسخ به عفونتهای ویروسی اخیر
- تشخیص افتراقی دیابت نوع ۱ از نوع ۲ (LADA یا دیابت خودایمنی نهفته) در بزرگسالان
- بررسی اختلالات عصبی: سندرم Stiff-Person، صرع مقاوم، آتاکسی مخچهای
- بررسی ارتباط با سایر بیماریهای خودایمنی: تیروئیدیت یا لوپوس
🧷 آمادگی قبل از آزمایش
نیازی به ناشتایی نیست. در صورت مصرف دارو، با پزشک مشورت کرده یا به کارشناس آزمایشگاه اطلاع دهید.
⚙️ روش انجام آزمایش
- ELISA
- Immunofluorescence Assay (IFA)
📊 دامنه مرجع
- ELISA:
- مثبت: ≥5 یا ≥10 واحد/میلیلیتر
- منفی: <5 تا <10 واحد/میلیلیتر
- RIA:
- مثبت: ≥20 نانومول/لیتر (SPS، انسفالیت خودایمنی، آتاکسی مخچهای)
- 9/19–03/0 نانومول/لیتر: دیابت نوع ۱ یا سایر بیماریهای خودایمنی
- منفی: <02/0 نانومول/لیتر
📈 عوامل افزایشدهنده
- بیماریهای خودایمنی: دیابت نوع ۱ یا LADA، سندرم Stiff-Person، انسفالیتهای خودایمنی
- برخی عفونتها: ویروسهای کوکساکی، EBV، سرخجه
- عوامل ژنتیکی و محیطی: HLA-DQ2/DR3، قرار گرفتن در معرض سموم محیطی (استرپتوزوتوسین)
📉 عوامل کاهشدهنده
- داروها: کورتیکواستروئیدها، ریتوکسیماب
- رژیم غذایی: مصرف امگا-۳ و ویتامین D
- ناپایداری سطح IgM: با پیشرفت بیماری، IgM کاهش یافته و جای خود را به IgG میدهد
⚡ عوامل ایجاد تداخل
- نتایج مثبت کاذب: دوزهای بالای بیوتین، بیماریهای التهابی غیراختصاصی، واکنش متقاطع با ویروسها، همولیز یا لیپمی نمونه، نگهداری نامناسب نمونه
- نتایج منفی کاذب: داروهای سرکوبکننده ایمنی، نقص سیستم ایمنی (HIV پیشرفته)، زمان نامناسب نمونهگیری، حساسیت پایین کیتهای آزمایشگاهی
🔗 برای اطلاعات بیشتر و منابع علمی میتوانید به
مقاله NCBI درباره Anti-GAD و اختلالات عصبی خودایمنی
مراجعه کنید.