آزمایش Anti Thrombin III (آنتی ترومبین 3)
بررسی عملکرد و میزان آنتیترومبین در تنظیم فرآیند انعقاد خون
مشخصات آزمایش
نام آزمایش: Anti Thrombin III
نام اختصاری: Anti Thrombin III
نام بخش: Hemostasis
نمونه مورد نیاز: خون وریدی
معرفی و اهمیت
آنتی ترومبین III (AT III) یک گلیکوپروتئین مهارکننده سرین پروتئاز است که با مهار فاکتورهای انعقادی ترومبین، Xa، IXa، Xia و XIIa از تشکیل لختههای غیرطبیعی جلوگیری میکند. کمبود آن میتواند به ترومبوز و مقاومت به هپارین منجر شود.
زمان انجام آزمایش
- تشخیص کمبود ارثی یا اکتسابی AT III
- کمک به مدیریت ترومبوز و مقاومت به هپارین
- تعیین پروفیلاکسی ترومبوز در جراحیها و بارداری
- پیگیری فرآیند انعقاد در بیماران خاص و نوزادان
- تعیین پروفیلاکسی ترومبوز در بیماران سرطانی
آمادگی قبل از آزمایش
نیازی به ناشتایی نیست. در صورت مصرف داروهای ضد انعقاد یا داروهای دیگر با پزشک مشورت شود.
روش انجام آزمایش
- سنجش فعالیت عملکردی (Functional Assay): مهار فاکتورهای انعقادی
- روش کروموژنیک (رنگسنجی)
- روش مبتنی بر هپارین (Heparin Cofactor Assay)
- سنجش آنتیژنی (Antigenic Assay) با ELISA یا RID
دامنه مرجع
- فعالیت AT III بزرگسالان: 80-120٪
- <60٪: افزایش خطر ترومبوز
- <30٪: خطر بالای ترومبوز شدید
- فعالیت AT III نوزادان: 40-80٪
- فعالیت AT III سالمندان: تا 130٪ ممکن است افزایش یابد
- سطوح آنتیژن AT III: 19-30 mg/dL یا 150-250 µg/mL
عوامل افزایش سطح Anti Thrombin III
- داروها: وارفارین، آنابولیک استروئیدها
- کلستاز حاد
- پیوند کلیه
- کمبود ویتامین K
عوامل کاهش سطح Anti Thrombin III
- داروها: هپارین طولانیمدت، آسپاراژیناز، استروژنها
- DVT، آمبولی ریوی
- بارداری و سندرم نفروتیک
- از دست دادن پروتئین، نوزادان تازه متولد
- تومورهای متاستاتیک، سپسیس شدید، بیماریهای کبدی پیشرفته
عوامل ایجاد نتایج کاذب
نتایج مثبت کاذب:
- تزریق AT III پیش از آزمایش، وارفارین
- التهاب حاد و واکنش فاز حاد
- اختلالات آزمایشگاهی: ایکتریک بودن نمونه
نتایج منفی کاذب:
- هپارین درمانی و استروژنها
- ترومبوز حاد فعال یا DIC فعال
- اختلالات آزمایشگاهی: همولیز، لیپمی، انجماد/ذوب مکرر نمونه