سرطان استخوان (Bone Cancer)
تعریف
سرطان استخوان یک بیماری نادر است که در آن سلولهای سرطانی در استخوانها تشکیل میشوند. این سرطان میتواند اولیه (از خود استخوان) یا ثانویه (متاستاز از سرطانهای دیگر مانند پستان، ریه یا پروستات) باشد.
انواع سرطان استخوان
- استئوسارکوم (Osteosarcoma): شایعترین سرطان اولیه استخوان، معمولاً در کودکان و جوانان در استخوانهای بلند مانند بازو یا ران.
- کندروسارکوم (Chondrosarcoma): در غضروفها ایجاد میشود و بیشتر در افراد میانسال و سالمندان دیده میشود.
- سارکوم یوئینگ (Ewing’s Sarcoma): بیشتر در کودکان و نوجوانان، در استخوانها یا بافتهای نرم اطراف آنها ایجاد میشود.
علائم
- درد استخوان که به مرور زمان بدتر میشود و شبها شدیدتر است
- تورم یا برآمدگی در ناحیه آسیب دیده
- ضعف استخوان و شکستگیهای بدون دلیل واضح
- کاهش وزن ناخواسته
- خستگی مزمن و ضعف عمومی
- تب خفیف بدون علت مشخص
- درد کمر، لگن، بیحسی یا ضعف در پاها
- لنگیدن یا مشکل در راه رفتن
- درد در بازو هنگام بلند کردن اجسام
روشهای تشخیص
- معاینه بالینی و سوابق پزشکی: بررسی درد استخوان، تورم و تاریخچه خانوادگی سرطان یا بیماریهای استخوانی
- آزمایشهای خون: بررسی آلکالین فسفاتاز، CBC و دیگر تستهای عمومی
- بررسی ژنتیکی و مولکولی: به خصوص در سارکوم یوئینگ
- نمونهبرداری (بیوپسی): سوزنی یا جراحی، بررسی نوع سرطان زیر میکروسکوپ
- تصویربرداری: رادیوگرافی، MRI، CT، PET Scan و اسکن استخوان
متخصصان مرتبط
- ارتوپد انکولوژیست: جراحی و نمونهبرداری، جراحی حفظ عضو یا قطع عضو
- انکولوژیست پزشکی: شیمیدرمانی و داروهای هدفمند
- رادیوتراپیست: برنامهریزی پرتو درمانی و کاهش درد
- رادیولوژیست: تفسیر MRI، CT، PET و اسکن استخوان، بیوپسی هدایتشده
- پاتولوژیست: تشخیص نوع و درجه تومور، IHC و بررسی ژنتیکی
- متخصص علوم آزمایشگاهی: آزمایش CBC و بررسی عمومی خون
- فیزیوتراپیست و کاردرمانگر: بازتوانی پس از جراحی، آموزش استفاده از وسایل کمکی
- روانپزشک یا روانشناس: حمایت روانی بیمار و خانواده
- متخصص تغذیه: رژیم غذایی مناسب و مقابله با عوارض شیمیدرمانی
- جراح ترمیمی و پلاستیک: بازسازی بافتهای نرم یا استخوانی پس از جراحی وسیع
روشهای درمان
- جراحی (Surgery): حفظ عضو یا قطع عضو
- شیمیدرمانی (Chemotherapy): داروهایی مانند دوکسوروبیسین، سیسپلاتین، متوترکسات، ایفوسفامید
- پرتودرمانی (Radiation Therapy): مخصوصاً برای سارکوم یوئینگ و کاهش درد متاستاتیک
- درمانهای هدفمند (Targeted Therapy): دنوزوماب، سورافنیب، رگورافنیب
- ایمونوتراپی (Immunotherapy): پمبرولیزومب و نیولوماب جهت تحریک سیستم ایمنی