آزمایش هورمون آنتی مولرین ( AMH ) چیست؟
آزمایش هورمون آنتی مولرین (AMH) میزان AMH را در نمونه خون اندازه گیری می کند. در مردان، AMH توسط بیضه ها ساخته می شود که غدد سازنده اسپرم و هورمون های مردانه هستند. در زنان، تخمدان ها AMH را می سازند.
تخمدان ها غده هایی هستند که در آن تخمک ها تشکیل می شود و هورمون های زنانه در آنها ساخته می شود
در جنین، AMH به تشکیل اندام های تناسلی مرد و زن کمک می کند. جنسیت جنین توسط کروموزوم هایی که از والدین خود به ارث می برند تعیین می شود
نوزادان پسر دارای کروموزوم XY و نوزادان دختر دارای کروموزوم XX هستند. اما رشد اندام های تناسلی آنها تحت تأثیر هورمون ها از جمله AMH قرار دارد
در هفته های اولیه بارداری، نوزادان پسر و دختر دارای مجموعه ای از مجراها (لوله ها) به نام مجاری مولر هستند. به طور معمول، نوزادان پسر سطوح بالایی از AMH را در بافت بیضه خود تولید می کنند
AMH مجاری مولر را کوچک می کند و به رشد اندام های مردانه کمک می کند. سطح AMH در کودکان پسر تا زمان بلوغ بالا باقی می ماند و از آن سال به بعد شروع به کاهش می کند و به سطح آن در بالغین می رسد و تا پایان عمر در همین سطح باقی می ماند
جنین دختر دارای سطوح بسیار پایین AMH هستند. این به مجاری مولر اجازه می دهد تا به رحم، لوله های فالوپ و قسمت خارجی واژن تبدیل شوند سطح AMH در دختران کم است. با آغاز دوران بلوغ، فولیکول های داخل تخمدان ها شروع به ساخت AMH بیشتری می کنند. فولیکول ها کیسه های کوچکی در تخمدان ها هستند که تخمک های نابالغ را در خود نگه می دارند
در زنان سالم در سنین باروری، سطوح بالاتر AMH به این معنی است که تخمدان ها منبع بیشتری از تخمک دارند. با افزایش سن، تعداد تخمک ها کاهش می یابد که باعث کاهش سطح AMH می شود. در دوران یائسگی، هیچ تخمکی باقی نمی ماند و سطح AMH به صفر می رسد
برای چه منظوری استفاده می شود؟
آزمایشات AMH عمدتاً همراه با آزمایشات دیگر برای تصمیم گیری در مورد درمان ناباروری زنان (ناتوانی در باردار شدن) استفاده می شود. اگر در حال انجام درمان ناباروری هستید، آزمایش AMH می تواند:
بررسی کند که چه تعداد تخمک در تخمدان هایتان باقی مانده است این “ذخیره تخمدانی” شما نامیده می شود
طبیعی است که ذخیره تخمدان شما با افزایش سن کاهش یابد. آزمایش AMH ، می تواند اندازه ذخیره تخمدان شما را به شما بگوید اما نمی تواند سلامت تخمک های شما را تضمین کند یا پیش بینی کند که آیا می توانید باردار شوید یا خیر؟
به طور معمول، تخمدان های شما هر ماه یک تخمک را برای لقاح آماده می کنند. اگر از لقاح آزمایشگاهی (IVF) برای بچه دار شدن استفاده می کنید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما داروهای باروری را تجویز می کند تا تخمدان های شما همزمان تعداد زیادی تخمک را آماده کنند. تخمک ها برداشته می شوند و با اسپرم لقلح پیدا کرده تا جنین هایی خارج از بدن شما ایجاد شود. سپس جنین ها یا منجمد می شوند یا برای شروع بارداری در رحم تلقیح می شوند.
آزمایش سطح AMH کمک می‌کند تعداد لازم دارو برای تحریک تخمدان به تولید تخمک مشخص شود
همچنین آزمایش AMH ممکن است برای موارد زیر نیز استفاده شود
- دریابید که آیا در حال نزدیک شدن به یائسگی هستید یا وارد دوران یائسگی شدید
با نزدیک شدن به یائسگی میزان تخمک شما کاهش می یابد و سطح AMH کاهش می یابد. سطوح AMH را می توان برای بررسی یائسگی زودرس (قبل از 45 سالگی) استفاده کرد. اما آزمایش AMH نمی تواند زمان یائسگی شما را پیش بینی کند. میانگین سن یائسگی 52 سال است
- انواع های خاص از سرطان تخمدان موسوم به سرطان سلول های گرانولوزا
برای انواع خاصی از سرطان تخمدان تحت درمان می باشند آزمایش AMH می تواند نشان دهد که آیا درمان شما موثر است یا خیر. پس از درمان، آزمایش می تواند نشان دهد که آیا سرطان بازگشته است یا خیر؟
- در افرادی که برای سرطان های اندام های شکمی مثل کبد.طحال.تخمدان.پستان پرتو درمانی یا شیمی درمانی شوند. جهت پی بردن به تاثیرات سو درمان بر روی تخمدان
برای بررسی وضیت بیضه ها در نوزادان پسر:
- این وضعیتی است که در آن بیضه ها نمی توانند از شکم، جایی که قبل از تولد رشد می کنند، به محل مناسب خود در کیسه بیضه حرکت کنند. بیضه های سالم در نوزاد پسر AMH تولید می کنند. بنابراین، سطح نرمال AMH به این معنی است که کودک دارای بیضه های سالم و طبیعی، اما آنها به داخل کیسه بیضه نیفتاده اند. کم بودن AMH نشانه شرایط دیگری است که نیاز به بررسی بیشتری دارند
در موارد تردید در خصوص جنسیت نوزاد که به این وضعیت « (تناسلی مبهم) یا (اینترسکس) می گویند. انواع مختلفی از اندام تناسلی آتیپیک وجود دارد که علل مختلفی دارند. به عنوان مثال، مشکلات مربوط به AMH و سایر هورمون‌ها در نوزاد پسر می‌تواند منجر به رشد اندام‌های تناسلی داخلی زنانه و اندام‌های تناسلی خارجی مردانه شود که ظاهری غیرمعمول دارند
آزمایش AMH می تواند نشان دهد که آیا نوزاد بافت بیضه طبیعی دارد یا خیر؟ این اطلاعات می تواند به تشخیص علت مشکل کمک کند. این آزمایش معمولاً با آزمایش‌های دیگری از جمله آزمایش آرایه کروموزومی یا کاریوتایپ، سایر آزمایش‌های هورمونی و اولتراسوند برای بررسی اندام‌های جنسی و غدد داخل بدن انجام می‌شود
آماده سازی برای آزمایش AMH
برای آزمایش AMH نیازی به آمادگی خاصی ندارید
نمونه گیر ما در آزمایشگاه گوهردشت با استفاده از یک سوزن کوچک از رگ بازوی شما نمونه خون می گیرد. پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع آوری می شود. وقتی سوزن داخل یا خارج می شود ممکن است کمی احساس سوزش کنید. این سزش معمولا کمتر از پنج دقیقه طول می کشد
آیا خطری برای آزمایش وجود دارد؟
انجام آزمایش خون خطر بسیار کمی دارد. ممکن است در نقطه ای که سوزن فرو می رود درد خفیفی یا کبودی احساس کنید، اما بیشتر علائم به سرعت از بین می روند