آزمایش Anti myelin oligodendrocyte glycoprotein (IgG)
آنتیبادی ضد میلین الیگودندروسیت گلیکوپروتئین از کلاس IgG
مشخصات آزمایش
نام آزمایش: Anti myelin oligodendrocyte glycoprotein (IgG)
نام فارسی آزمایش: آنتی بادی ضد میلین الیگودندروسیت گلیکوپروتئین از کلاس IgG
نام اختصاری: Anti-MOG
نام بخش: Immunoassays – Endocrinology
نمونه مورد نیاز: خون وریدی
درباره بیماری
- آنتی بادی ضد میلین الیگودندروسیت گلیکوپروتئین IgG (MOG-IgG) نشانگر مهم بیماریهای التهابی سیستم عصبی مرکزی است
- MOG پروتئینی مختص غشای الیگودندروسیتها و غلاف میلین است که در پایداری غشا و تعدیل التهاب نقش دارد
- MOG-IgG در اختلالاتی مانند نوریت اپتیک، میلیت و انسفالومیلیت منتشر حاد (ADEM) دیده میشود
موارد توصیه انجام آزمایش
- تمایز MOGAD از MS و NMOSD: بررسی تفاوتهای بالینی و آزمایشگاهی برای تشخیص دقیق
- تشخیص MOGAD: به خصوص زمانی که آنتی بادی AQP4 منفی باشد
- شناسایی بیماریهای خاص CNS: انسفالومیلیت منتشر حاد (ADEM)، میلیت طولانی شده (LETM)، سندرم ساقه مغز
- پیشبینی سیر بیماری: تیتر بالای Anti-MOG با خطر عود مرتبط است
- بررسی اثربخشی درمان: داروهای سرکوبکننده ایمنی یا پلاسمافرز سطح آنتیبادی را کاهش میدهند
- شناسایی عوامل محرک و ارتباط آنها با عفونتها: مانند CMV یا EBV
- تشخیص اختلال در بیماران دارای علائم آتیپیک: کمک به شناسایی بیماریهای نادر مانند انسفالیت کورتیکال
آمادگی قبل از آزمایش
نیازی به ناشتایی نیست. در صورت مصرف دارو، با پزشک یا آزمایشگاه مشورت شود. نمونهگیری بهتر است در فاز حاد بیماری انجام شود. در صورت شک به عود بیماری، نمونهگیری مجدد پس از ۶ ماه تا ۱ سال توصیه میشود.
روش انجام آزمایش
- الایزا (ELISA)
- وسترن بلات (Western Blot)
- روش مبتنی بر سلول (Cell-Based Assay, CBA)
دامنه مرجع
- افزایش تیتر (≥۱:۱۶۰): نشانگر بیماری فعال یا خطر عود
- کاهش تیتر (<۱:۴۰): ممکن است مثبت کاذب باشد، به ویژه در افراد بدون علائم بالینی
عوامل افزایش سطح Anti-MOG
- عفونتهای ویروسی یا باکتریایی مانند مایکوپلاسما یا EBV
- فعالیت بیماریهای التهابی مرتبط با MOG-IgG (نوریت اپتیک، ADEM)
- التهاب سیستم عصبی مرکزی: آسیب به الیگودندروسیتها
- عوامل ژنتیکی: برخی واریانهای ژنی مانند HLA-DRB1*15
- مواجهه با سموم عصبی یا آلودگیهای شیمیایی
عوامل کاهش سطح Anti-MOG
- درمانهای سرکوبکننده سیستم ایمنی: کورتیکواستروئیدها، پلاسمافرز، ریتوکسیمب
- فاز بهبودی بیماری: کاهش طبیعی سطح آنتیبادی در دورههای بدون عود
- مصرف IVIG: ممکن است پاسخ ایمنی را تعدیل کند
عوامل ایجاد نتایج کاذب
نتایج مثبت کاذب:
- بیماریهای خودایمنی دیگر: MS، لوپوس
- تیتر پایین آنتیبادی (<۱:۱۶۰)
- واکنش متقاطع: آنتیبادیهای علیه پروتئینهای دیگر یا عفونتها
- اختلالات آزمایشگاهی: آلودگی نمونه، کیتهای کیفیت پایین
نتایج منفی کاذب:
- مصرف داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی: کورتیکواستروئیدها، ریتوکسیمب، IVIG
- زمان نامناسب انجام آزمایش: نمونهگیری در فاز بهبودی یا بسیار زود هنگام
- محدودیتهای روش تشخیصی: برخی اپیتوپهای MOG شناسایی نمیشوند
- اختلالات آزمایشگاهی: نمونههای همولیز شده یا لیپمیک، نگهداری نامناسب