HDV

نام آزمایش: Hepatitis D virus Total Ab
نام فارسی: آنتی‌بادی ضد هپاتیت D
نام اختصاری: HDV (Ab) Total
نام بخش: Immunoassays – HIV & Hepatitis Panel
نمونه مورد نیاز: خون وریدی

ویروس هپاتیت D (HDV) یک ویروس ناقص (Defective virus) است که برای تکثیر خود کاملاً به حضور ویروس هپاتیت B (HBV) وابسته می‌باشد.
این ویروس فقط در افراد دارای HBsAg مثبت (عفونت فعال HBV) ایجاد بیماری می‌کند و می‌تواند شدت هپاتیت را افزایش دهد و خطر سیروز و نارسایی کبد را بالا ببرد.

اهمیت بالینی

• افزایش شدت بیماری نسبت به HBV به تنهایی
• پیشرفت سریع‌تر به سیروز کبدی
• افزایش خطر HCC (سرطان کبد)
• اهمیت در بیماران HBsAg مثبت

کاربرد آزمایش

• تشخیص عفونت هپاتیت D در بیماران HBV
• تفکیک Co-infection و Superinfection
• ارزیابی پاسخ به درمان (همراه HDV RNA)
• غربالگری اهداکنندگان خون
• ارزیابی قبل و بعد از پیوند کبد

آمادگی قبل از آزمایش

نیازی به ناشتایی نیست.
در صورت مصرف داروهای سرکوب‌کننده ایمنی یا سایر داروها، مشورت با پزشک توصیه می‌شود.

روش انجام آزمایش

• ELISA
• CLIA

تفسیر نتایج

• منفی: Index < 0.9 → عدم شواهد تماس با هپاتیت D
• مرزی: 0.9 – 1.1 → نیاز به تکرار طی 2–4 هفته
• مثبت: > 1.1 → تماس با ویروس (فعلی یا گذشته)

افزایش سطح آنتی‌بادی

• عفونت فعال HDV (حاد یا مزمن)
• Superinfection در HBV مزمن
• Co-infection (HBV + HDV)
• باقی‌ماندن IgG پس از عفونت قبلی
• دریافت ایمونوگلوبولین یا پلاسما

کاهش سطح آنتی‌بادی

• عدم مواجهه با ویروس
• سرکوب سیستم ایمنی (کورتون، سیکلوسپورین، تاکرولیموس)
• نارسایی کلیوی یا همودیالیز پیشرفته

تداخلات آزمایش

مثبت کاذب:

• Cross-reactivity (EBV، CMV، HAV، HCV، سل)
• بیماری‌های خودایمنی (SLE، RA، شوگرن)
• هایپرگاماگلوبولینمی (سیروز، مولتیپل میلوما)
• RF (فاکتور روماتوئید)
• بیوتین
• آنتی‌بادی‌های هتروفیل

منفی کاذب:

• دوره پنجره سرولوژیک
• نقص شدید ایمنی (HIV پیشرفته، شیمی‌درمانی، پیوند)
• جهش‌های ویروسی
• Hook effect
• همولیز، لیپمی، ایکتریک شدید
• نمونه کهنه یا فاسد