آزمایش ASMA (Anti Smooth Muscle Ab) – آنتی بادی ضد عضلات صاف
تشخیص هپاتیت خودایمنی نوع ۱ و سایر بیماریهای مرتبط با عضلات صاف
مشخصات آزمایش
نام آزمایش: ASMA (آنتی بادی ضد عضلات صاف)
نام اختصاری: ASMA
نام بخش: Immunoassays – Autoimmune Diseases
نمونه مورد نیاز: خون وریدی
معرفی و اهمیت
ASMA نوعی اتوآنتیبادی است که علیه پروتئینهای سلولهای عضلات صاف (اکتین، میوزین، تروپومیوزین) تولید میشود و اغلب در هپاتیت خودایمنی نوع ۱ (AIH-1) مشاهده میشود. همچنین در برخی بیماریهای کبدی، عفونتها یا بیماریهای روماتولوژیک نادر دیده میشود.
زمان انجام آزمایش
- تشخیص هپاتیت خودایمنی نوع ۱ (AIH-1)
- تمایز بین AIH و سایر بیماریهای کبدی مانند PBC یا PSC
- پیگیری پاسخ به درمان و تغییر تیتر ASMA
- ارزیابی بیماریهای خودایمنی همراه مانند SLE
- کاربرد در کودکان با تیتر ≥ ۱:۲۰
آمادگی قبل از آزمایش
نیازی به ناشتایی نیست. در صورت مصرف دارو، با پزشک مشورت کرده یا به آزمایشگاه اطلاع دهید.
روش انجام آزمایش
- ایمونوفلورسانس غیرمستقیم (IIF) – استاندارد طلایی
- الایزا (ELISA) – روش کمی و سریع
- لومینسانس کمی (Chemiluminescence)
- وسترن بلات (Western Blot) – تأیید نتایج مثبت
دامنه مرجع
- بزرگسالان – منفی: تیتر < ۱:۴۰
- کودکان – منفی: تیتر < ۱:۲۰
- بزرگسالان – مثبت غیر نرمال: تیتر ≥ ۱:۸۰
- کودکان – مثبت: تیتر ≥ ۱:۲۰
عوامل افزایش دهنده سطح ASMA
- هپاتیت خودایمنی نوع ۱ (AIH-1)
- برخی بیماریهای روماتولوژیک (SLE، اسکلرودرمی)
- عفونتهای ویروسی (هپاتیت C، EBV، CMV)
- بیماریهای کبدی غیرخودایمنی (PSC، PBC)
- برخی سرطانها (لنفوم یا کارسینومای معده)
عوامل کاهش دهنده سطح ASMA
- پاسخ به درمان با کورتیکواستروئیدها یا ایمونوساپرسیوها
- بهبود خود به خودی در موارد خفیف یا عفونتها
عوامل ایجاد نتایج کاذب
نتایج مثبت کاذب:
- عفونتهای ویروسی: هپاتیت C، EBV، CMV
- بیماریهای خودایمنی دیگر: SLE، اسکلرودرمی، آرتریت روماتوئید
- مصرف داروها: اینترفرون (افزایش گذرا)
- بیماریهای کبدی غیرخودایمنی (PSC، PBC)
- سالمندان بدون بیماری زمینهای
- اختلالات گوارشی مانند سلیاک (به ندرت)
- خطاهای آزمایشگاهی
نتایج منفی کاذب:
- مراحل اولیه بیماری
- مصرف داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی
- هپاتیت خودایمنی نوع ۲ (AIH-2)
- ذخیره سازی نادرست نمونه