آزمایش Anti Toxoplasma Ab (IgG) (آنتی بادی ضد انگل توکسوپلاسما از کلاس IgG)
تشخیص عفونت گذشته یا مزمن با انگل توکسوپلاسما گوندی
مشخصات آزمایش
نام آزمایش: Anti Toxoplasma Ab (IgG)
نام اختصاری: Toxo(G)
نام بخش: Immunoassays – Infectious Diseases
نمونه مورد نیاز: خون وریدی
آزمایش های تکمیلی: کشت، هیستوپاتولوژی, AC/HS, PCR, ISAGA, Avidity IgG
عامل بیماری و راه انتقال
- انگل: Toxoplasma gondii؛ میزبان اصلی: گربهسانان
- راههای اصلی انتقال:
- خوردن گوشت نپخته یا نیمپز آلوده (گوسفند، بز، خوک)
- خوردن تخم انگل (اُاُسیست) از مدفوع گربه یا محیط آلوده
- انتقال مادر به جنین (توکسوپلاسموز مادرزادی)
- پیوند عضو یا انتقال خون (نادر)
علایم بالینی
- تب خفیف، خستگی، درد عضلانی
- تورم غدد لنفاوی به خصوص گردن، گلودرد، سردرد یا بثورات پوستی
- پس از بهبودی: باقی ماندن کیست غیرفعال در مغز و عضلات بدون مشکل در افراد سالم
موارد توصیه انجام آزمایش
- بررسی وضعیت ایمنی و خطر در بارداری (غربالگری قبل یا اوایل بارداری)
- مدیریت بیماران دچار نقص سیستم ایمنی (ایدز، پیوند عضو، شیمیدرمانی)
- بررسی نیاز به پیشگیری (پروفیلاکسی) در بیماران پرخطر
- تشخیص افتراقی بیماریهای بالینی خاص (لنفادنوپاتی پایدار یا تب بدون منشأ)
- بررسی نوزادان مشکوک به توکسوپلاسموز مادرزادی
- غربالگری خون و محصولات خونی و اهداکنندگان اعضا
آمادگی قبل از آزمایش
نیازی به ناشتایی نیست. در صورت مصرف دارو، با پزشک یا کارشناس آزمایشگاه مشورت شود.
روش انجام آزمایش
- الایزا (ELISA)
- کمی لومینسانس (CLIA)
- ایمنو فلورسانس غیر مستقیم (IFA)
- ایمنوبلات یا Western Blot
- آگلوتیناسیون مستقیم و غیرمستقیم
دامنه مرجع
- ELISA/CLIA: منفی <3 IU/mL، مثبت ضعیف 3–9 IU/mL، مثبت >10 IU/mL
- IFA: منفی <1:16، مرزی 1:16، مثبت ≥1:32
عوامل افزایش سطح IgG
- عفونت اخیر یا فعال (سطح IgG طی 1-2 ماه اوج میگیرد)
- عود مجدد عفونت نهفته (افراد با نقص سیستم ایمنی)
- برخورد مکرر با منابع آلوده (گربه، گوشت نپخته، خاک آلوده)
عوامل کاهش سطح IgG
- عدم مواجهه با انگل (نتیجه منفی)
- عفونت بسیار جدید (پنجره تشخیصی)
- کاهش طبیعی آنتیبادی با گذشت زمان
- نقص شدید سیستم ایمنی (ایدز پیشرفته، شیمیدرمانی)
- توکسوپلاسموز مادرزادی در نوزادان (کاهش IgG مادری طی 6–12 ماه)
- درمان دارویی موفق (کاهش تدریجی تیتر IgG)
عوامل ایجاد نتایج کاذب
نتایج مثبت کاذب:
- واکنش متقاطع با انگلها یا باکتریهای دیگر (لیشمانیا، مالاریا، تریپانوزوما، Mycoplasma)
- فاکتور روماتوئید (RF)
- آنتیبادیهای هتروفیل
- اختلالات آزمایشگاهی (همولیز، لیپمی، آلودگی نمونه)
نتایج منفی کاذب:
- نمونهگیری زود هنگام (<2–3 هفته پس از عفونت)
- نقص شدید سیستم ایمنی (ایدز، شیمیدرمانی، پیوند عضو)
- پدیده پروزون (Prozone Effect)
- داروهای سرکوبکننده ایمنی
- نوزادان <12 ماه (IgG مادری)
- اختلالات آزمایشگاهی (ذخیرهسازی نامناسب نمونه)

