آزمایش Anti Toxoplasma Ab (IgG) (آنتی بادی ضد انگل توکسوپلاسما از کلاس IgG)

تشخیص عفونت گذشته یا مزمن با انگل توکسوپلاسما گوندی

مشخصات آزمایش

نام آزمایش: Anti Toxoplasma Ab (IgG)

نام اختصاری: Toxo(G)

نام بخش: Immunoassays – Infectious Diseases

نمونه مورد نیاز: خون وریدی

آزمایش های تکمیلی: کشت، هیستوپاتولوژی, AC/HS, PCR, ISAGA, Avidity IgG

عامل بیماری و راه انتقال

  • انگل: Toxoplasma gondii؛ میزبان اصلی: گربه‌سانان
  • راه‌های اصلی انتقال:
    • خوردن گوشت نپخته یا نیم‌پز آلوده (گوسفند، بز، خوک)
    • خوردن تخم انگل (اُاُسیست) از مدفوع گربه یا محیط آلوده
    • انتقال مادر به جنین (توکسوپلاسموز مادرزادی)
    • پیوند عضو یا انتقال خون (نادر)

علایم بالینی

  • تب خفیف، خستگی، درد عضلانی
  • تورم غدد لنفاوی به خصوص گردن، گلودرد، سردرد یا بثورات پوستی
  • پس از بهبودی: باقی ماندن کیست غیرفعال در مغز و عضلات بدون مشکل در افراد سالم

موارد توصیه انجام آزمایش

  • بررسی وضعیت ایمنی و خطر در بارداری (غربالگری قبل یا اوایل بارداری)
  • مدیریت بیماران دچار نقص سیستم ایمنی (ایدز، پیوند عضو، شیمی‌درمانی)
  • بررسی نیاز به پیشگیری (پروفیلاکسی) در بیماران پرخطر
  • تشخیص افتراقی بیماری‌های بالینی خاص (لنفادنوپاتی پایدار یا تب بدون منشأ)
  • بررسی نوزادان مشکوک به توکسوپلاسموز مادرزادی
  • غربالگری خون و محصولات خونی و اهداکنندگان اعضا

آمادگی قبل از آزمایش

نیازی به ناشتایی نیست. در صورت مصرف دارو، با پزشک یا کارشناس آزمایشگاه مشورت شود.

روش انجام آزمایش

  • الایزا (ELISA)
  • کمی لومینسانس (CLIA)
  • ایمنو فلورسانس غیر مستقیم (IFA)
  • ایمنوبلات یا Western Blot
  • آگلوتیناسیون مستقیم و غیرمستقیم

دامنه مرجع

  • ELISA/CLIA: منفی <3 IU/mL، مثبت ضعیف 3–9 IU/mL، مثبت >10 IU/mL
  • IFA: منفی <1:16، مرزی 1:16، مثبت ≥1:32

عوامل افزایش سطح IgG

  • عفونت اخیر یا فعال (سطح IgG طی 1-2 ماه اوج می‌گیرد)
  • عود مجدد عفونت نهفته (افراد با نقص سیستم ایمنی)
  • برخورد مکرر با منابع آلوده (گربه، گوشت نپخته، خاک آلوده)

عوامل کاهش سطح IgG

  • عدم مواجهه با انگل (نتیجه منفی)
  • عفونت بسیار جدید (پنجره تشخیصی)
  • کاهش طبیعی آنتی‌بادی با گذشت زمان
  • نقص شدید سیستم ایمنی (ایدز پیشرفته، شیمی‌درمانی)
  • توکسوپلاسموز مادرزادی در نوزادان (کاهش IgG مادری طی 6–12 ماه)
  • درمان دارویی موفق (کاهش تدریجی تیتر IgG)

عوامل ایجاد نتایج کاذب

نتایج مثبت کاذب:

  • واکنش متقاطع با انگل‌ها یا باکتری‌های دیگر (لیشمانیا، مالاریا، تریپانوزوما، Mycoplasma)
  • فاکتور روماتوئید (RF)
  • آنتی‌بادی‌های هتروفیل
  • اختلالات آزمایشگاهی (همولیز، لیپمی، آلودگی نمونه)

نتایج منفی کاذب:

  • نمونه‌گیری زود هنگام (<2–3 هفته پس از عفونت)
  • نقص شدید سیستم ایمنی (ایدز، شیمی‌درمانی، پیوند عضو)
  • پدیده پروزون (Prozone Effect)
  • داروهای سرکوب‌کننده ایمنی
  • نوزادان <12 ماه (IgG مادری)
  • اختلالات آزمایشگاهی (ذخیره‌سازی نامناسب نمونه)