آزمایش Anti Small Nuclear Ribonucleoprotein Antibody(u1-RNP)
آنتی بادی ضد ریبونوکلئوهای کوچک هسته ای
مشخصات آزمایش
نام آزمایش: Anti Small Nuclear Ribonucleoprotein Antibody(u1-RNP)
نام فارسی: آنتی بادی ضد ریبونوکلئوهای کوچک هسته ای
نام اختصاری: Anti-Sn-RNP Antibody
نام بخش: Immunoassays-Autoimmune Diseases
نمونه مورد نیاز: خون وریدی
آزمایشهای تکمیلی: Anti-Smith, Anti-dsDNA, Anti-Scl-70
درباره بیماری
- Anti-Sn-RNP Antibodyها علیه اجزای U1 ریبونوکلئوپروتئین در هسته سلول تولید میشوند
- U1-RNP بخشی از اسپلایسوزوم است و در ویرایش پیشساز mRNA نقش دارد
- این آنتیبادی عمدتاً در بیماریهای خودایمنی روماتولوژیک مشاهده میشود
- بیماریهای مرتبط:
- بیماری بافت همبند مختلط (MCTD): اغلب >95% موارد
- لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE): در 30-40% موارد
- اسکلرودرمی: با افزایش خطر فشار خون ریوی و فیبروز ریوی
- میوزیت التهابی (پلی میوزیت/درماتومیوزیت): ضعف عضلانی و بثورات پوستی
موارد توصیه انجام آزمایش
- وجود علائم: آرتریت، میوزیت، ادم انگشتان، اسکلروز پوستی، پدیده رینود، فشار خون ریوی، درگیری ریوی یا کلیوی
- تشخیص MCTD: سطح بالای Anti-U1-RNP همراه با تورم دستها، پدیده رینود، آرتریت و میوزیت
- تشخیص افتراقی: تمایز بین SLE، اسکلرودرمی و MCTD
- پیشبینی عوارض: ارتباط Anti-U1-RNP با فیبروز ریوی و درگیری ریه
- بررسی پیشرفت بیماری: احتمال پیشرفت به اسکلرودرمی یا لوپوس در بیماران MCTD
- بررسی اثربخشی درمان: کاهش تیتر Anti-U1-RNP با کاهش فعالیت بیماری
آمادگی قبل از آزمایش
نیازی به ناشتایی نیست. در صورت مصرف دارو، با پزشک یا کارشناس آزمایشگاه مشورت شود.
روش انجام آزمایش
- تست ANA (Antinuclear Antibody)
- الایزا (ELISA)
- ایمونوبلات (Immunoblot)
- ایمونوفلورسانس غیرمستقیم (IFA)
دامنه مرجع
- الایزا (ELISA):
- منفی: <20 U/mL
- مثبت بالینی: >40 U/mL
- ایمونوبلات: حضور باندهای اختصاصی U1-RNP (70kD, A, C)
- ANA با الگوی اسپکلد: نشاندهنده حضور Anti-U1-RNP اما اختصاصی نیست
عوامل افزایش سطح Anti-Sn-RNP Antibody
- بیماریهای خودایمنی: MCTD، SLE، اسکلرودرمی، پلی میوزیت، درماتومیوزیت
- سابقه خانوادگی بیماریهای خودایمنی: HLA-DR4
- عفونتهای ویروسی: EBV، پاروویروس B19
- قرار گرفتن در معرض سیلیس یا سموم شیمیایی
- برخی داروها: پروکائین آمید، هیدرالازین
عوامل کاهش سطح Anti-Sn-RNP Antibody
- داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی: کورتیکواستروئیدها، متوترکسات، مایکوفنولات، ریتوکسی مب
- بهبودی بیماری (Remission) در MCTD یا SLE
عوامل ایجاد نتایج کاذب
نتایج مثبت کاذب:
- واکنش متقاطع: آنتیبادیهای دیگر (Anti-Sm, Anti-SSA/Ro) یا عفونتهای ویروسی
- بیماریهای خودایمنی غیرمرتبط: آرتریت روماتوئید، سندرم شوگرن، واسکولیت
- برخی داروها: اینفلیکسیماب، اینترفرون
- حاملگی: تغییرات سیستم ایمنی در دوران بارداری
- اختلالات آزمایشگاهی: خطا در روشهای آزمایشگاهی
نتایج منفی کاذب:
- مراحل اولیه بیماری: آنتیبادی در سطح قابل تشخیص نیست
- برخی داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی: کورتیکواستروئیدها، متوترکسات، ریتوکسی مب
- اختلالات آزمایشگاهی: نمونهگیری یا نگهداری نادرست
- عدم شناسایی اپیتوپهای خاص: برخی کیتها فقط زیرواحدهای خاص U1-RNP (70kD) را تشخیص میدهند

