آزمایش Anti Mutated Citrullinated Vimentin (Anti-MCV)
نام آزمایش: Anti Mutated citrullinated vimentin (آنتی بادی ضد ویمنتین سیترولینه جهش یافته)
نام اختصاری: Anti MCV
نامهای دیگر: Antibodies against mutated citrullinated vimentin
نام بخش: Immunoassays-Autoimmune Diseases
نمونه مورد نیاز: خون وریدی
آزمایشهای مکمل: ESR, CRP, RF
معرفی آزمایش
آنتی بادی ضد ویمنتین سیترولینه جهش یافته (Anti-MCV) نوعی نشانگر خودایمنی مهم در تشخیص و مدیریت آرتریت روماتوئید (RA) میباشد.
این آنتی بادیها بخشی از خانواده بزرگتر آنتی بادیهای ضد پروتئینهای سیترولینه شده (ACPA) محسوب میشوند و نقش کلیدی در تشخیص زودهنگام RA، به خصوص در مواردی که فاکتور روماتوئید (RF) منفی است، ایفا میکنند.
Anti-MCV اغلب در مراحل اولیه RA ظاهر شده و به تشخیص سریعتر بیماری کمک میکند. در بیماران با علائم غیراختصاصی، این آنتی بادی میتواند به تمایز RA از سایر بیماریهای التهابی مفاصل کمک کند.
در مطالعات مختلف، حساسیت Anti-MCV برای RA زودرس بین %59–84 و ویژگی آن بین %80–93 گزارش شده است.
چه زمانی انجام آزمایش توصیه میشود؟
- وجود علائم بالینی: درد، سفتی و تورم مفاصل، بدشکلی مفاصل، کاهش وزن، احساس خستگی، تب.
- تشخیص زودهنگام آرتریت روماتوئید (RA).
- پیشبینی پیشرفت بیماری و آسیبهای رادیولوژیک.
- تمایز RA از سایر بیماریهای با علائم مشابه: آرتریت پسوریاتیک، لوپوس، اسپوندیلیت آنکیلوزان.
- پیگیری پاسخ به درمان.
آمادگی قبل از آزمایش
نیازی به ناشتایی نمیباشد. لازم است در صورت مصرف دارو، با پزشک مشورت کرده و یا به کارشناس آزمایشگاه اطلاع داده شود.
روش انجام آزمایش
- الایزا (ELISA)
- ایمونواسی کمی لومینسانس (CLIA)
- ایمونواسی فلورسانس (FIA)
دامنه مرجع
- نتایج منفی: < 20 U/mL
- نتایج مثبت: ≥ 20 U/mL
عوامل افزایشدهنده سطح Anti MCV
- آرتریت روماتوئید (RA)، بهویژه در موارد شدید یا فعال بیماری.
- عوامل ژنتیکی (HLA-DR4).
- بیماریهای خودایمنی: لوپوس (SLE)، سندرم شوگرن.
- عفونتها و التهابات مزمن.
- کشیدن سیگار.
عوامل کاهشدهنده سطح Anti MCV
- درمانهای موثر RA: DMARDs، داروهای بیولوژیک.
- بهبود بالینی و کاهش فعالیت بیماری.
- داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی.
- قطع مصرف سیگار.
عوامل ایجادکننده تداخل در آزمایش
نتایج مثبت کاذب:
- بیماریهای خودایمنی دیگر: SLE، شوگرن، اسکلرودرمی، پلی میوزیت.
- عفونتهای مزمن: هپاتیت C، سل (TB)، اندوکاردیت باکتریایی، EBV، پاروویروس B19.
- افزایش سن (>65 سال).
- برخی داروهای بیولوژیک یا سرکوبگر ایمنی.
- اختلالات آزمایشگاهی: نگهداری نامناسب نمونه یا کیت منقضی.
نتایج منفی کاذب:
- مراحل اولیه بیماری.
- داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی: کورتیکواستروئیدها، متوترکسات، داروهای بیولوژیک.
- تنوع ژنتیکی در اپیتوپهای سیترولینه.
- تداخلات آزمایشگاهی: نمونهگیری نامناسب یا تأخیر در انتقال.