آزمایش Anti-Borrelia (IgM)
تشخیص مراحل اولیه عفونت با باکتری Borrelia burgdorferi (عامل بیماری لایم)
مشخصات آزمایش
نام آزمایش: Anti-Borrelia (IgM)
نام اختصاری: Borrelia-IgM
نام بخش: Immunoassays – Infectious Diseases
نمونه مورد نیاز: خون وریدی
درباره بیماری
- Borrelia burgdorferi → عامل بیماری لایم و تب راجعه
- انتقال از طریق گزش کنه آلوده → انتشار هماتوژن به مفاصل، قلب و سیستم عصبی
- مراحل بیماری:
- مرحله موضعی: اریتم مهاجر (30-3 روز)
- مرحله انتشاری: آرتریت، فلج بل، کاردییت (هفتهها تا ماهها)
- مرحله مزمن: آکرودرماتیت آتروفیکان، نوروپاتی (ماهها تا سالها)
موارد توصیه انجام آزمایش
- تشخیص مراحل اولیه بیماری لایم (Early Localized / Early Disseminated)
- کمک به شناسایی عفونت اخیر در هفتههای اول پس از گزش کنه
- تکمیل پروتکل دو مرحلهای تشخیصی (Screening + Confirmatory)
آمادگی قبل از آزمایش
نیازی به ناشتایی نیست. در صورت مصرف دارو با پزشک یا آزمایشگاه مشورت شود.
روش انجام آزمایش
- الایزا (ELISA) – غربالگری اولیه
- ایمونوفلورسانس غیرمستقیم (IFA)
- روشهای تاییدی: وسترن بلات IgM، ایمونوبلات
دامنه مرجع
- منفی: <0.9 U/mL
- مشکوک: 0.9–1.1 U/mL
- مثبت: >1.1 U/mL
عوامل افزایش سطح Anti-Borrelia (IgM)
- عفونت فعال اخیر با Borrelia
- بیماریهای خودایمنی: SLE، RA
- عفونتهای ویروسی: EBV، HIV، سرخک
- عفونتهای باکتریایی: سیفلیس، لپتوسپیروز
- واکسیناسیون اخیر
- بیماریهای انگلی: مالاریا، تریپانوزومیازیس
عوامل کاهش سطح Anti-Borrelia (IgM)
- نمونهگیری زود هنگام قبل از تولید آنتیبادی
- شروع سریع درمان آنتیبیوتیکی
- نقص سیستم ایمنی: سندرم CVID
- گذشت زمان زیاد و جایگزینی IgM با IgG
- گونههای غیر استاندارد بورلیا
- داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی
عوامل ایجاد نتایج کاذب
نتایج مثبت کاذب:
- واکنش متقاطع با سایر پاتوژنها (سیفلیس، EBV، Bartonella، Rickettsia، مالاریا)
- بیماریهای خودایمنی: SLE، RA
- دریافت فرآورده خونی اخیر
- واکسیناسیون اخیر
نتایج منفی کاذب:
- نمونهگیری زود هنگام قبل از تولید آنتیبادی کافی
- شروع زود هنگام درمان با داکسیسایکلین
- نقص سیستم ایمنی: CVID
- گونههای غیرمعمول بورلیا
- خطاهای آزمایشگاهی: ذخیرهسازی نادرست نمونه