آزمایش Anti-Borrelia (IgG)
تشخیص عفونتهای مزمن یا گذشته با باکتری Borrelia burgdorferi (عامل بیماری لایم)
مشخصات آزمایش
نام آزمایش: Anti-Borrelia (IgG)
نام اختصاری: Anti-Borrelia (IgG)
نام بخش: Immunoassays – Infectious Diseases
نمونه مورد نیاز: خون وریدی
روش های مکمل: PCR, LIA (Luminex), کشت میکروبی
درباره بیماری
- Borrelia burgdorferi → عامل بیماری لایم و تب راجعه
- انتقال از طریق گزش کنه آلوده → انتشار هماتوژن به مفاصل، قلب و سیستم عصبی
- مراحل بیماری:
- مرحله موضعی: اریتم مهاجر (30-3 روز)
- مرحله انتشاری: آرتریت، فلج بل، کاردییت (هفتهها تا ماهها)
- مرحله مزمن: آکرودرماتیت آتروفیکان، نوروپاتی (ماهها تا سالها)
موارد توصیه انجام آزمایش
- تشخیص عفونتهای مزمن لایم (آرتریت، نوروبورلیوز، ACA)
- تمایز بین عفونت فعال و سابقه عفونت
- پیگیری پاسخ به درمان (کاهش ۴ برابری تیتر IgG)
- کمک به تشخیص در بیماران با علائم غیراختصاصی یا عصبی
- تأیید نتایج مثبت اولیه (IgM)
آمادگی قبل از آزمایش
نیازی به ناشتایی نیست. مشورت با پزشک در صورت مصرف دارو توصیه میشود.
روش انجام آزمایش
- الایزا (ELISA) – غربالگری اولیه
- ایمونوفلورسانس غیرمستقیم (IFA)
- روشهای تاییدی: وسترن بلات (Western Blot)، ایمونوبلات (Line Immunoblot)
دامنه مرجع
- منفی: 0.08–0.9 U/mL
- مبهم (Equivocal): 0.9–1.1 U/mL
- مثبت: ≥1.1 U/mL
عوامل افزایش سطح Anti-Borrelia (IgG)
- عفونت فعال یا مزمن بورلیا
- بیماریهای خودایمنی: SLE، RA
- واکنش متقاطع: سفلیس، EBV، مالاریا، Bartonella، Rickettsia
- سابقه عفونت قدیمی درمان شده
- سایر عفونتها: اندوکاردیت، کوکساکی ویروس
عوامل کاهش سطح Anti-Borrelia (IgG)
- شروع زودهنگام درمان آنتیبیوتیکی (داکسیسایکلین)
- نقص سیستم ایمنی: HIV، شیمیدرمانی
عوامل ایجاد نتایج کاذب
نتایج مثبت کاذب:
- واکنش متقاطع با آنتیژنهای دیگر (Treponema pallidum، EBV، Bartonella، Rickettsia، مالاریا)
- بیماریهای خودایمنی: SLE، RA
نتایج منفی کاذب:
- شروع زودهنگام آنتیبیوتیک قبل از تولید IgG
- نقص سیستم ایمنی: HIV، شیمیدرمانی
- نمونهگیری زودهنگام (<4 هفته)
- اختلالات آزمایشگاهی: ذوب و انجماد مکرر نمونه