آزمایش Anti Thyroglobulin Ab (آنتی بادی ضد تیروگلوبولین)
بررسی حضور آنتیبادیهای خودایمنی علیه پروتئین تیروگلوبولین
مشخصات آزمایش
نام آزمایش: Anti Thyroglobulin Ab
نام اختصاری: Anti.Tg
نام بخش: Immunoassays-Thyroid Function
نمونه مورد نیاز: خون وریدی
آزمایشهای مکمل: Anti-TPO , TSH
معرفی و اهمیت
تیروگلوبولین (Tg) پروتئینی است که توسط سلولهای تیروئید تولید میشود و نقش حیاتی در ساخت و ذخیره هورمونهای T3 و T4 دارد. Anti-Tg Ab آنتیبادی خودایمنی است که علیه تیروگلوبولین بدن تولید میشود و در بیماریهای خودایمنی تیروئید مانند هاشیموتو و گریوز مشاهده میشود.
زمان انجام آزمایش
- تشخیص بیماریهای خودایمنی تیروئید (هاشیموتو، گریوز)
- پیگیری بیماران پس از عمل جراحی یا درمان با ید رادیواکتیو
- تمایز بین تیروئیدیت خودایمنی و غیر خودایمنی
- بررسی بیماران مبتلا به سایر بیماریهای خودایمنی
- پیگیری پاسخ به درمان و تیروئیدیت پس از زایمان
آمادگی قبل از آزمایش
نیازی به ناشتایی نیست. در صورت مصرف داروها با پزشک یا آزمایشگاه مشورت شود.
روش انجام آزمایش
- ELISA
- کمی لومینسانس (CLIA)
- رادیوایمونواسی (RIA) – کمتر رایج
دامنه مرجع
- منفی (طبیعی): < ۴ IU/mL یا < ۴۰ IU/mL
- مثبت ضعیف: 4–100 IU/mL (نیاز به تکرار بعد از 3–6 ماه و بررسی آزمایشهای مکمل)
- مثبت قوی: >100 IU/mL (احتمال قوی تیروئیدیت هاشیموتو، گریوز یا سرطان تیروئید)
عوامل افزایش سطح Anti-Tg Ab
- بیماریهای خودایمنی تیروئید: هاشیموتو، گریوز
- سایر بیماریهای خودایمنی: دیابت نوع ۱، SLE، آرتریت روماتوئید، سندرم شوگرن، کمخونی پرنیسیوز
- عوامل محیطی: مصرف بیش از حد ید، تشعشع گردن، عفونتهای ویروسی
- داروها: اینترفرونآلفا، ایمونوتراپی سرطان، لیتیوم
- سرطان تیروئید: عود تومور
- ژنتیک و جنسیت: سابقه خانوادگی، زنان 5–8 برابر بیشتر از مردان
- افزایش سن: افراد بالای ۶۰ سال شیوع بیشتر
عوامل کاهش سطح Anti-Tg Ab
- درمان موفق سرطان تیروئید: تیروئیدکتومی و ید درمانی
- داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی: کورتیکواستروئیدها، Rituximab، آزاتیوپرین
- بارداری: سرکوب طبیعی سیستم ایمنی
عوامل ایجاد نتایج کاذب
نتایج مثبت کاذب:
- فاکتور روماتوئید (RF)
- بیوتین >5 mg/day 24 ساعت قبل آزمایش
- آنتیبادیهای هتروفیل و ضد حیوانی
- اختلالات آزمایشگاهی: همولیز شدید، لیپمیک بودن نمونه
نتایج منفی کاذب:
- داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی و بارداری
- اشباع آنتیژنی: سطح بسیار بالای Tg
- اثر هوک (Hook Effect) در سطح بسیار بالا
- تداخل با سایر آنتیبادیها (Anti-TPO، TRAb)
- اختلالات آزمایشگاهی: انجماد/ذوب مکرر، ضدانعقاد نامناسب

