آزمایش Anti Thyroglobulin Ab (آنتی بادی ضد تیروگلوبولین)

بررسی حضور آنتی‌بادی‌های خودایمنی علیه پروتئین تیروگلوبولین

مشخصات آزمایش

نام آزمایش: Anti Thyroglobulin Ab

نام اختصاری: Anti.Tg

نام بخش: Immunoassays-Thyroid Function

نمونه مورد نیاز: خون وریدی

آزمایش‌های مکمل: Anti-TPO , TSH

معرفی و اهمیت

تیروگلوبولین (Tg) پروتئینی است که توسط سلول‌های تیروئید تولید می‌شود و نقش حیاتی در ساخت و ذخیره هورمون‌های T3 و T4 دارد. Anti-Tg Ab آنتی‌بادی خودایمنی است که علیه تیروگلوبولین بدن تولید می‌شود و در بیماری‌های خودایمنی تیروئید مانند هاشیموتو و گریوز مشاهده می‌شود.

زمان انجام آزمایش

  • تشخیص بیماری‌های خودایمنی تیروئید (هاشیموتو، گریوز)
  • پیگیری بیماران پس از عمل جراحی یا درمان با ید رادیواکتیو
  • تمایز بین تیروئیدیت خودایمنی و غیر خودایمنی
  • بررسی بیماران مبتلا به سایر بیماری‌های خودایمنی
  • پیگیری پاسخ به درمان و تیروئیدیت پس از زایمان

آمادگی قبل از آزمایش

نیازی به ناشتایی نیست. در صورت مصرف داروها با پزشک یا آزمایشگاه مشورت شود.

روش انجام آزمایش

  • ELISA
  • کمی لومینسانس (CLIA)
  • رادیوایمونواسی (RIA) – کمتر رایج

دامنه مرجع

  • منفی (طبیعی): < ۴ IU/mL یا < ۴۰ IU/mL
  • مثبت ضعیف: 4–100 IU/mL (نیاز به تکرار بعد از 3–6 ماه و بررسی آزمایش‌های مکمل)
  • مثبت قوی: >100 IU/mL (احتمال قوی تیروئیدیت هاشیموتو، گریوز یا سرطان تیروئید)

عوامل افزایش سطح Anti-Tg Ab

  • بیماری‌های خودایمنی تیروئید: هاشیموتو، گریوز
  • سایر بیماری‌های خودایمنی: دیابت نوع ۱، SLE، آرتریت روماتوئید، سندرم شوگرن، کم‌خونی پرنیسیوز
  • عوامل محیطی: مصرف بیش از حد ید، تشعشع گردن، عفونت‌های ویروسی
  • داروها: اینترفرون‌آلفا، ایمونوتراپی سرطان، لیتیوم
  • سرطان تیروئید: عود تومور
  • ژنتیک و جنسیت: سابقه خانوادگی، زنان 5–8 برابر بیشتر از مردان
  • افزایش سن: افراد بالای ۶۰ سال شیوع بیشتر

عوامل کاهش سطح Anti-Tg Ab

  • درمان موفق سرطان تیروئید: تیروئیدکتومی و ید درمانی
  • داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی: کورتیکواستروئیدها، Rituximab، آزاتیوپرین
  • بارداری: سرکوب طبیعی سیستم ایمنی

عوامل ایجاد نتایج کاذب

نتایج مثبت کاذب:

  • فاکتور روماتوئید (RF)
  • بیوتین >5 mg/day 24 ساعت قبل آزمایش
  • آنتی‌بادی‌های هتروفیل و ضد حیوانی
  • اختلالات آزمایشگاهی: همولیز شدید، لیپمیک بودن نمونه

نتایج منفی کاذب:

  • داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی و بارداری
  • اشباع آنتی‌ژنی: سطح بسیار بالای Tg
  • اثر هوک (Hook Effect) در سطح بسیار بالا
  • تداخل با سایر آنتی‌بادی‌ها (Anti-TPO، TRAb)
  • اختلالات آزمایشگاهی: انجماد/ذوب مکرر، ضدانعقاد نامناسب