نام آزمایش: Ammonia (آمونیاک)
نام اختصاری: NH3, NH4
نام بخش: بیوشیمی
نمونه مورد نیاز: خون وریدی
آزمایش های مکمل: ALT AST, ALP, , Hepatitis B Testing, Hepatitis C Testing, Albumin, Total protein
آزمایش آمونیاک، سطح NH3 (آمونیاک) در خون را اندازه گیری می کند. آمونیاک یک محصول زائد حاصل از تجزیه پروتئین توسط باکتری های روده است و معمولاً توسط کبد به اوره تبدیل شده و از طریق کلیه ها دفع می شود. افزایش سطح آمونیاک در خون (هایپرآمونمی) به دلیل اختلال در این فرآیند اتفاق افتاده و برای مغز سمی می باشد.
چه زمانی انجام آزمایش Ammonia توصیه می شود؟
□ وجود علائم بالینی:
* در بزرگسالان: گیجی، تغییرات رفتاری، خواب آلودگی شدید، لرزش دست.
* در کودکان: علائم سندرم ری (پس از بهبودی از بیماری های ویروسی مانند آبله مرغان و یا آنفولانزا).
* در نوزادان: استفراغ مکرر، تحریک پذیری، تشنج، و بی حالی در روزهای اول پس از تولد.
□ تشخیص انسفالوپاتی کبدی (تجمع سموم در مغز به دلیل نارسایی های کبدی).
□ تشخیص سندرم ری (بیماری نادر در کودکان پس از عفونت ویروسی، مصرف آسپرین).
□ بررسی اختلالات در چرخه اوره (وجود نقص ژنتیکی در تبدیل آمونیاک به اوره).
□ پیگیری میزان اثربخشی درمان در بیماران با سطوح بالای آمونیاک.
آمادگی قبل از آزمایش:
ناشتایی 12-8 ساعت قبل از نمونه گیری نیاز می باشد (مصرف آب مجاز می باشد). لازم است، در صورت مصرف دارو با پزشک صحبت کرده و یا به کارشناس آزمایشگاه اطلاع داده شود. همچنین باشد قبل از انجام آزمایش از کشیدن سیگار خودداری شود.
روش انجام آزمایش:
□ روش آنزیمی (Enzymatic Method).
□ روش اسپکتروفتومتری (Spectrometry Method).
دامنه مرجع:
□ سطوح نرمال:
* بزرگسالان: 80-10 mcg/dL یا 6–47 μmol/L .
* کودکان: 80-40 mcg/dL.
* نوزادان: 150-90 mcg/dL (با توجه به سن جنینی).
افزایش سطح:
عوامل افزایش دهنده سطح Ammonia در خون کدامند؟
□ بیماری های کبدی (سیروز، هپاتیت، انسفالوپاتی کبدی).
□ نارسایی کلیه (عدم توانایی کلیه ها در حذف اوره از بدن).
□ نقص ژنتیکی (نقص آنزیمی در چرخه اوره).
□ خونریزی گوارشی (تجزیه خون در روده و تولید آمونیاک).
□ سندرم ری در کودکان.
□ عفونت ادراری توسط باکتری های تولیدکننده آنزیم اوره آز (کلبسیلا، پروتئوس).
□ هایپرآمونمی نوزادی (به دلیل نقص ژنتیکی یا نارسایی کبدی).
□ مصرف داروهای خاص (الکل، باربیتورات ها، والپروئیک اسید، آسپرین، مورفین، دیورتیک ها، داروهای شیمی درمانی).
عوامل کاهش دهنده سطح Ammonia در خون کدامند؟
□ درمان بیماری های کبدی و بازگرداندن توانایی کبد در تبدیل آمونیاک به اوره.
□ مصرف داروهای کاهش دهنده سطح آمونیاک (لاکتولوز، ریفاکسیمین).
□ کاهش مصرف بالای پروتئین.
□ هایپرونتیلاسیون (تنفس سریع و عمیق).
□ کاهش غیرطبیعی آمونیاک به دلیل برخی نقص های آنزیمی.
□ همودیالیز.
عوامل ایجاد کننده تداخل در آزمایش Ammonia چه هستند؟
1) عوامل ایجاد کننده نتایج مثبت کاذب:
□ مصرف داروهای مورفین، دیورتیک ها، والپروئیک اسید،کورتون ها.
□ عفونت با برخی باکتری ها (کلبسیلا یا پروتئوس).
□ مصرف پروتئین بیش از نیاز بدن.
□ فعالیت بدنی شدید و یا ورزش قبل از نمونه گیری.
□ سیگار کشیدن قبل از نمونه گیری.
□ استفاده طولانی مدت از تورنیکه (گارو).
□ همولیز نمونه خون.
2) عوامل ایجاد کننده نتایج منفی کاذب:
□ مصرف داروهای کاهش دهنده سطح آمونیاک مانند لاکتولوز، ریفاکسیمین.
□ استفاده از ضد انعقادهای نامناسب (هپارین).
□ کم آبی شدید (دهیدراتاسیون).
□ هایپرونتیلاسیون (تنفس سریع و عمیق).
آزمایشگاه گوهردشت یکی از بهترین آزمایشگاه کرج بوده که آماده ارائه بهترین خدمات برای شما عزیزان میباشد