چگونه از پارکینسون جلوگیری کنیم؟

ویژه مراجعین

بیماری پارکینسون چیست؟

بیماری پارکینسون یک اختلال عصبی پیشرونده است. اولین نشانه آن مشکلات حرکتی است. حرکات صاف و هماهنگ ماهیچه های بدن توسط دوپامین، ماده ای در مغز، ممکن می شود. دوپامین در بخشی از مغز به نام "مواد سیاه" تولید می شود. در پارکینسون، سلول های جسم سیاه شروع به مردن می کنند. هنگامی که این اتفاق می افتد، سطح دوپامین کاهش می یابد. وقتی 60 تا 80 درصد کاهش پیدا کرد، علائم پارکینسون ظاهر می شود.این مقاله توسط پزشکان بهترین آزمایشگاه کرج تهیه شده است.

 

 

 

 

 

علائم بیماری پارکینسون چیست؟

برخی از علائم اولیه پارکینسون می تواند چندین سال قبل از ایجاد مشکلات حرکتی شروع شود. این علائم اولیه عبارتند از:

کاهش توانایی بویایی (آنوسمی)

یبوست

دست خط کوچک و فشرده

تغییر صدا

حالت خمیده

چهار مشکل اصلی حرکتی که مشاهده می شود عبارتند از:

لرزش (لرزشی که در حالت استراحت رخ می دهد)

حرکات آهسته

سفتی بازوها، پاها و تنه

مشکلات تعادل و تمایل به زمین خوردن

علائم ثانویه عبارتند از:

حالت چهره خالی

تمایل به گیر افتادن هنگام راه رفتن

گفتار خفه و کم حجم

کاهش پلک زدن و بلعیدن

تمایل به عقب افتادن

کاهش تاب خوردن بازو هنگام راه رفتن

راه رفتن پارکینسونی، که تمایل به برداشتن گام‌های به هم ریخته در حین راه رفتن است

سایر علائم مرتبط ممکن است شامل موارد زیر باشد:

پوسته های پوسته پوسته سفید یا زرد روی قسمت های چرب پوست که به درماتیت سبورئیک معروف است

افزایش خطر ملانوم، یک نوع جدی سرطان پوست

اختلالات خواب از جمله رویاهای واضح، صحبت کردن و حرکت در طول خواب

افسردگی

اضطراب

توهمات

روان پریشی

مشکلات توجه و حافظه

مشکل در روابط بصری-فضایی

علائم اولیه بیماری پارکینسون ممکن است ناشناخته بماند. بدن شما ممکن است سال ها قبل از شروع مشکلات حرکتی با این علائم هشدار دهنده سعی کند شما را در مورد اختلال حرکتی آگاه کند.


علل بیماری پارکینسون چیست؟

علت دقیق پارکینسون ناشناخته است. ممکن است هر دو مؤلفه ژنتیکی و محیطی داشته باشد. برخی از دانشمندان بر این باورند که ویروس ها می توانند باعث ایجاد پارکینسون نیز شوند. سطوح پایین دوپامین و نوراپی نفرین، ماده ای که دوپامین را تنظیم می کند، با پارکینسون مرتبط است. پروتئین های غیرطبیعی به نام اجسام لوی نیز در مغز افراد مبتلا به پارکینسون یافت شده است. دانشمندان نمی دانند که در صورت وجود، اجسام لوی چه نقشی در ایجاد پارکینسون دارند. در حالی که هیچ علت شناخته شده ای وجود ندارد، محققان گروه هایی از افراد را که احتمال بیشتری برای ابتلا به این بیماری دارند، شناسایی کرده است که عبارتند از:

ارتباط جنسی. مردان یک و نیم برابر بیشتر از زنان در معرض ابتلا به پارکینسون هستند.

نژاد. طبق تحقیقات منبع معتبر، شیوع پارکینسون در افراد سفیدپوست در مقایسه با افراد سیاه پوست یا آسیایی بیشتر است. موقعیت جغرافیایی ممکن است یکی از دلایل خطر بالاتر باشد.

سن. پارکینسون معمولا بین 50 تا 60 سالگی ظاهر می شود. فقط در حدود چهار درصد موارد قبل از 40 سالگی رخ می دهد.

سابقه خانوادگی. افرادی که اعضای خانواده نزدیکشان به بیماری پارکینسون مبتلا هستند، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری پارکینسون هستند.

سموم قرار گرفتن در معرض برخی از سموم ممکن است خطر ابتلا به بیماری پارکینسون را افزایش دهد.

آسیب سر. افرادی که آسیب های سر را تجربه می کنند ممکن است بیشتر به بیماری پارکینسون مبتلا شوند.


درمان های بیماری پارکینسون چیست؟

درمان پارکینسون به ترکیبی از موارد زیر بستگی دارد:

تغییر سبک زندگی

داروها

درمان ها

استراحت کافی، ورزش و رژیم غذایی متعادل مهم هستند. گفتار درمانی، کاردرمانی و فیزیوتراپی نیز می توانند به بهبود ارتباطات و مراقبت از خود کمک کنند. تقریباً در همه موارد، دارو برای کمک به مدیریت علائم مختلف سلامت جسمی و روانی مرتبط با بیماری مورد نیاز است. برای درمان پارکینسون می توان از داروهای مختلفی استفاده کرد.

لوودوپا

لوودوپا رایج ترین درمان برای پارکینسون است. به جبران دوپامین کمک می کند. حدود 75 درصد موارد به لوودوپا پاسخ می دهند، اما همه علائم بهبود نمی یابند. لوودوپا به طور کلی همراه با کاربیدوپا تجویز می شود. کاربیدوپا تجزیه لوودوپا را به تاخیر می اندازد که به نوبه خود دسترسی لوودوپا را در سد خونی مغزی افزایش می دهد.

آگونیست های دوپامین

آگونیست های دوپامین می توانند از عملکرد دوپامین در مغز تقلید کنند. آنها نسبت به لوودوپا موثرتر هستند، اما زمانی که لوودوپا کمتر موثر باشد، می توانند به عنوان داروهای مکمل مفید باشند. داروهای این دسته شامل بروموکریپتین، پرامی پکسول و روپینیرول است.

آنتی کولینرژیک ها

آنتی کولینرژیک ها برای مسدود کردن سیستم عصبی پاراسمپاتیک استفاده می شوند. آنها می توانند به استحکام کمک کنند. بنزتروپین (کوژنتین) و تری هگزی فنیدیل آنتی کولینرژیک هایی هستند که برای درمان پارکینسون استفاده می شوند.

آمانتادین (Symmetrel)

آمانتادین (Symmetrel) را می توان همراه با کاربیدوپا-لوودوپا استفاده کرد. این یک داروی مسدودکننده گلوتامات (NMDA) است. این تسکین کوتاه مدت برای حرکات غیر ارادی (دیسکینزی) است که می تواند از عوارض جانبی لوودوپا باشد.

مهارکننده های COMT

مهارکننده های کاتکول O-متیل ترانسفراز (COMT) اثر لوودوپا را طولانی تر می کند. انتاکاپون (Comtan) و تولکاپون (Tasmar) نمونه هایی از مهارکننده های COMT هستند.

تولکاپون می تواند باعث آسیب کبدی شود. معمولاً برای افرادی که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهند ذخیره می شود.اکتاکاپون باعث آسیب کبدی نمی شود.

Stalevo دارویی است که اکتاکاپون و کاربیدوپا-لوودوپا را در یک قرص ترکیب می کند.

مهارکننده های MAO-B

مهارکننده های MAO-B آنزیم مونوآمین اکسیداز B را مهار می کنند. این آنزیم دوپامین را در مغز تجزیه می کند. سلژیلین (Eldepryl) و رازاگیلین (Azilect) نمونه هایی از مهارکننده های MAO-B هستند.قبل از مصرف هر گونه داروی دیگر با مهارکننده های MAO-B با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند با بسیاری از داروها تداخل داشته باشند، از جمله:

داروهای ضد افسردگی

سیپروفلوکساسین

مخمر سنت جان

مقداری مواد مخدر

با گذشت زمان، اثربخشی داروهای پارکینسون می تواند کاهش یابد. در اواخر مرحله پارکینسون، عوارض جانبی برخی داروها ممکن است از فواید آن بیشتر باشد. با این حال، آنها هنوز هم ممکن است مدیریت کافی علائم را ارائه دهند.


 

 

 

 

 

جراحی پارکینسون

مداخلات جراحی مختص افرادی است که به دارو، درمان و تغییرات سبک زندگی پاسخ نمی دهند. دو نوع جراحی اولیه برای درمان پارکینسون استفاده می شود:

تحریک عمیق مغز

در طول تحریک عمیق مغز (DBS)، جراحان الکترودهایی را در قسمت‌های خاصی از مغز می گذارند، یک ژنراتور متصل به الکترودها، پالس هایی را برای کمک به کاهش علائم ارسال می کند.

درمان با پمپ

در ژانویه 2015، سازمان غذا و دارو (FDA) درمانی با پمپ را به نام Duopa تایید کرد.

این پمپ ترکیبی از لوودوپا و کاربیدوپا را ارائه می دهد. برای استفاده از پمپ، پزشک شما باید یک عمل جراحی برای قرار دادن پمپ در نزدیکی روده کوچک انجام دهد.


تشخیص بیماری پارکینسون

آزمایش خاصی برای تشخیص پارکینسون وجود ندارد. تشخیص بر اساس تاریخچه سلامت، معاینه فیزیکی و عصبی و همچنین بررسی علائم و نشانه ها انجام می شود. آزمایشات تصویربرداری، مانند اسکن CAT یا MRI، ممکن است برای رد سایر شرایط استفاده شود. همچنین ممکن است از اسکن انتقال دهنده دوپامین (DAT) استفاده شود. اگرچه این آزمایش‌ها پارکینسون را تأیید نمی‌کنند، اما می‌توانند به رد سایر بیماری‌ها و حمایت از تشخیص پزشک کمک کنند.

مراحل بیماری پارکینسون

پارکینسون یک بیماری پیشرونده است، به این معنی که علائم این بیماری معمولاً با گذشت زمان بدتر می‌شوند.بسیاری از پزشکان از مقیاس Hoehn و Yahr برای طبقه بندی مراحل آن استفاده می کنند. این مقیاس علائم را به پنج مرحله تقسیم می‌کند و به متخصصان کمک می‌کند تا بفهمند علائم و نشانه‌های بیماری چقدر پیشرفته هستند.

مرحله ی 1

مرحله 1 پارکینسون خفیف ترین شکل است. خیلی خفیف است، در واقع، ممکن است علائم قابل توجهی را تجربه نکنید. آنها ممکن است هنوز در زندگی روزمره و وظایف شما تداخل نداشته باشند.اگر علائمی دارید، ممکن است در یک طرف بدن شما وجود داشته باشد.

مرحله 2

پیشرفت از مرحله 1 به مرحله 2 می تواند ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد. تجربه هر فرد متفاوت خواهد بود.در این مرحله متوسط، ممکن است علائمی مانند:

سفتی عضلات

لرزش

تغییرات در حالات چهره

لرزیدن

سفتی عضلات می تواند کارهای روزانه را پیچیده کند و مدت زمان انجام آنها را طولانی کند. با این حال، در این مرحله، بعید است که مشکلات تعادل را تجربه کنید.علائم ممکن است در هر دو طرف بدن ظاهر شود. تغییرات در وضعیت بدن، راه رفتن و حالات صورت ممکن است بیشتر قابل توجه باشد.

مرحله 3

در این مرحله میانی، علائم به نقطه عطف می رسد. در حالی که بعید است علائم جدیدی را تجربه کنید، اما ممکن است بیشتر قابل توجه باشند. آنها همچنین ممکن است در تمام کارهای روزانه شما اختلال ایجاد کنند.حرکات به طور قابل توجهی کندتر است که باعث کند شدن فعالیت ها می شود. مسائل مربوط به تعادل نیز مهم تر می شوند، بنابراین زمین خوردن ها رایج تر است. اما افراد مبتلا به پارکینسون مرحله 3 معمولاً می توانند استقلال خود را حفظ کرده و بدون کمک زیاد فعالیت های خود را کامل کنند.

مرحله 4

پیشرفت از مرحله 3 به مرحله 4 تغییرات قابل توجهی را به همراه دارد. در این مرحله، در ایستادن بدون واکر یا وسیله کمکی مشکل زیادی خواهید داشت.واکنش ها و حرکات ماهیچه ای نیز به میزان قابل توجهی کند می شود. تنها زندگی کردن می تواند ناامن و احتمالاً خطرناک باشد.

مرحله 5

در این پیشرفته ترین مرحله، علائم شدید کمک شبانه روزی را ضروری می کند. ایستادن سخت خواهد بود، اگر غیرممکن نباشد. به احتمال زیاد یک ویلچر مورد نیاز خواهد بود.همچنین، در این مرحله، افراد مبتلا به پارکینسون ممکن است دچار سردرگمی، هذیان و توهم شوند. این عوارض بیماری می تواند در مراحل بعدی شروع شود.


زوال عقل پارکینسون

زوال عقل پارکینسون یکی از عوارض بیماری پارکینسون است. این باعث می شود افراد در استدلال، تفکر و حل مسئله دچار مشکل شوند. این کاملاً رایج است - 50 تا 80 درصد از افراد مبتلا به پارکینسون درجاتی از زوال عقل را تجربه می کنند.

علائم زوال عقل بیماری پارکینسون عبارتند از:

افسردگی

اختلالات خواب

توهمات

گیجی

توهمات

نوسانات خلقی

لکنت زبان

تغییرات در اشتها

تغییرات در سطح انرژی

بیماری پارکینسون سلول های دریافت کننده مواد شیمیایی در مغز را از بین می برد. با گذشت زمان، این می تواند منجر به تغییرات چشمگیر، علائم و عوارض شود. برخی از افراد بیشتر در معرض ابتلا به زوال عقل بیماری پارکینسون هستند. عوامل خطر برای این بیماری عبارتند از:

ارتباط جنسی. مردان بیشتر به آن مبتلا می شوند.

سن. این خطر با افزایش سن افزایش می یابد.

اختلال شناختی موجود اگر قبل از تشخیص پارکینسون مشکلات حافظه و خلق و خو داشتید، ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل در شما بیشتر باشد.علائم شدید پارکینسون در صورت داشتن اختلال حرکتی شدید، مانند عضلات سفت و سخت و مشکل در راه رفتن، ممکن است بیشتر در معرض خطر زوال عقل بیماری پارکینسون باشید. در حال حاضر، هیچ درمانی برای زوال عقل بیماری پارکینسون وجود ندارد. در عوض، پزشک روی درمان سایر علائم تمرکز می کند.

وراثت پارکینسون

محققان بر این باورند که هم ژن‌ها و هم محیط در ابتلای شما به پارکینسون نقش دارند. با این حال، میزان تأثیر آنها مشخص نیست. بیشتر موارد در افرادی رخ می دهد که سابقه فامیلی آشکاری از این بیماری ندارند.موارد ارثی پارکینسون نادر است. غیر معمول است که والدین پارکینسون را به کودک منتقل کنند.طبق گفته موسسه ملی بهداشت، تنها 15 درصد از افراد مبتلا به پارکینسون سابقه خانوادگی این بیماری را دارند.

آیا درمانی برای پارکینسون وجود دارد؟

در حال حاضر هیچ درمانی برای پارکینسون وجود ندارد، بیماری که مزمن است و با گذشت زمان بدتر می شود. سالانه بیش از 50000 مورد جدید در ایالات متحده گزارش می شود. اما ممکن است موارد بیشتری نیز وجود داشته باشد، زیرا پارکینسون اغلب اشتباه تشخیص داده می شود.گزارش شده است که عوارض پارکینسون چهاردهمین علت اصلی مرگ و میر در ایالات متحده در سال 2016 بوده است.

امید به زندگی پارکینسون

بیماری پارکینسون کشنده نیست. با این حال، عوارض مربوط به پارکینسون می تواند طول عمر افرادی را که این بیماری تشخیص داده شده اند، کوتاه کند.ابتلا به پارکینسون خطر ابتلا به عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی را افزایش می دهد، مانند تجربه:

سقوط

لخته شدن خون

عفونت های ریه

انسداد در ریه ها

این عوارض می تواند باعث مشکلات شدید سلامتی شود. آنها حتی می توانند کشنده باشند.

مشخص نیست که پارکینسون چقدر امید به زندگی را کاهش می دهد. یک مطالعه به میزان بقای 6 ساله نزدیک به 140000 نفر که به پارکینسون مبتلا شده بودند، پرداخت. در این بازه زمانی 6 ساله، 64 درصد از افراد مبتلا به پارکینسون جان خود را از دست دادند. علاوه بر این، این مطالعه نشان داد که 70 درصد از افراد در این مطالعه با زوال عقل بیماری پارکینسون در طول مطالعه تشخیص داده شده بودند. آنهایی که مبتلا به اختلال حافظه تشخیص داده شده بودند، نرخ بقای کمتری داشتند.


تمرینات پارکینسون

پارکینسون اغلب باعث مشکلاتی در فعالیت های روزانه می شود. اما تمرینات و حرکات کششی بسیار ساده ممکن است به شما کمک کند که با خیال راحت تر حرکت کنید و راه بروید.

برای بهبود راه رفتن با احتیاط راه بروید.

سرعت خود را حفظ کنید - سعی کنید خیلی سریع حرکت نکنید.

بگذارید ابتدا پاشنه پا به زمین بخورد.

وضعیت بدن خود را بررسی کنید و صاف بایستید. این به شما کمک می کند که کمتر به هم بزنید.

برای جلوگیری از افتادن به عقب راه نروید.

هنگام راه رفتن سعی کنید وسایل حمل نکنید.

سعی کنید از خم شدن و دست زدن خودداری کنید.

برای چرخش، یک دور برگردانید. روی پاهای خود نچرخید.

تمام خطرات زمین خوردن مانند فرش های گشاد را در خانه خود حذف کنید.

هنگام لباس پوشیدن به خودتان زمان زیادی برای آماده شدن بدهید. از عجله بپرهیزید.

لباس هایی را انتخاب کنید که پوشیدن و درآوردن آنها آسان باشد.

سعی کنید از شلوار و دامن با کمربندهای الاستیک استفاده کنید. اینها ممکن است ساده تر از دکمه ها و زیپ ها باشند.

یوگا از حرکات هدفمند عضلات برای ساخت عضله، افزایش تحرک و بهبود انعطاف پذیری استفاده می کند. افراد مبتلا به پارکینسون ممکن است متوجه شوند یوگا حتی به مدیریت لرزش در برخی از اندام های آسیب دیده کمک می کند.


 

 

 

رژیم غذایی پارکینسون

برای افراد مبتلا به پارکینسون، رژیم غذایی می تواند نقش مهمی در زندگی روزمره داشته باشد. اگرچه یک رژیم غذایی سالم باعث درمان یا جلوگیری از پیشرفت نمی شود، اما ممکن است تاثیر قابل توجهی داشته باشد. پارکینسون نتیجه کاهش سطح دوپامین در مغز است. ممکن است بتوانید سطح هورمون را به طور طبیعی با غذا افزایش دهید. به همین ترتیب، یک رژیم غذایی متعادل و غنی از مواد مغذی که بر مواد مغذی خاص تمرکز دارد ممکن است بتواند به کاهش برخی علائم و جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کند. این غذاها عبارتند از:

آنتی اکسیدان ها

غذاهای سرشار از این مواد ممکن است به جلوگیری از استرس اکسیداتیو و آسیب به مغز کمک کنند. غذاهای غنی از آنتی اکسیدان عبارتند از آجیل، انواع توت ها و سبزیجات شب بو.

باقلا

این لوبیا سبز لیمویی حاوی لوودوپا، همان ماده ای است که در برخی از داروهای پارکینسون استفاده می شود.

امگا 3

این چربی های مفید برای قلب و مغز موجود در ماهی قزل آلا، صدف، بذر کتان و برخی از لوبیاها ممکن است به محافظت از مغز شما در برابر آسیب کمک کنند.

علاوه بر خوردن بیشتر این غذاهای مفید، ممکن است بخواهید از لبنیات و چربی های اشباع شده خودداری کنید. این گروه های غذایی ممکن است خطر پارکینسون را افزایش دهند یا پیشرفت را تسریع کنند.

پارکینسون و دوپامین

بیماری پارکینسون یک اختلال عصبی است. این نورون های تولید کننده دوپامین (دوپامینرژیک) در مغز را تحت تاثیر قرار می دهد. دوپامین یک ماده شیمیایی مغز و انتقال دهنده عصبی است. این به ارسال سیگنال های الکتریکی در اطراف مغز و از طریق بدن کمک می کند. این بیماری از ساختن دوپامین توسط این سلول‌ها جلوگیری می‌کند و ممکن است میزان استفاده مغز از دوپامین را مختل کند. با گذشت زمان، سلول ها به طور کامل می میرند. کاهش دوپامین اغلب تدریجی است. به همین دلیل است که علائم پیشرفت می کنند یا به آرامی بدتر می شوند. بسیاری از داروهای پارکینسون داروهای دوپامینرژیک هستند. هدف آنها افزایش سطح دوپامین یا موثرتر کردن آن بر روی مغز است.

پارکینسون در مقابل ام اس

در نگاه اول، بیماری پارکینسون و مولتیپل اسکلروزیس (MS) ممکن است بسیار مشابه به نظر برسد. هر دوی آنها بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند و می توانند علائم مشابه زیادی ایجاد کنند.

این شامل:

لرزش

لکنت زبان

تعادل ضعیف و بی ثباتی

تغییرات در حرکت و راه رفتن

ضعف عضلانی یا از دست دادن هماهنگی عضلات

با این حال، این دو شرط بسیار متفاوت هستند. تفاوت های اصلی عبارتند از:

علت

 ام اس یک اختلال خود ایمنی است. پارکینسون نتیجه کاهش سطح دوپامین در مغز است.

سن

ام اس در درجه اول افراد جوان تر را تحت تاثیر قرار می دهد و میانگین سنی تشخیص آن بین 20 تا 50 سال است.