سندرم روده تحریک پذیر

ویژه پزشکان

سندرم روده تحریک پذیر

IBS (Irritable Bowel Syndrome)

سندرم روده تحریک پذیر

 

IBS بعنوان درد یا ناراحتی شکمی شناخته می شود که می تواند باعث تغییردر عادات روده شود که حداقل سه بار در ماه و در سه ماه متوالی اتفاق می افتد. این تغییرات ممکن است به اسهال و یبوست منجر شود ولی معمولا بین ایم دو حالت در حال تغییر است.

 

 

IBD (Inflammatory Bowel Disease)

بیماری التهابی روده

 

IBD یک بیماری التهابی مزمن است که روی دستگاه گوارش تاثیرمی گذارد و شامل بیماری کرون و زخم کولیت می گردد. علائم IBD شامل اسهال مداوم در بیش از دو هفته، خونریزی از مقعد،توده التهابی، کاهش وزن ، تب و بیماری اطراف مقعد است.

 

 

شباهت های IBD و IBS

1-    بیشتر در افراد زیر 50 سال مشاهده می شود.

2-    عفونت باکتریایی می تواند باعث هردو شوند.

3-    ممکن است به دلیل التهاب بوجود آیند.

4-    ممکن است تغییرات محیط روده باعث آن شود.

5-    هردو علائمی روده ای مشابهی دارند.

6-    هردو ممکن است اثرات غیرمستقیم بر روی سایر بخش های بدن مثل پوست، استخوان و مفاصل بگذارند.

 

 

تفاوت ها

 

1- IBS شایع تر از IBD است

2- IBS همه جای دنیا ممکن است یافت شود ولی IBD بیشتر در مناطق شهری و غربی شایع است.

3-زنان بیشتر به IBS مبتلا می شوند تا  مبتلا می شوند تا IBD

4- IBD ممکن است به دلیل فاکتورهای ژنتیکی اتفاق بیافتد ولی IBS اینطور نیست.

5- IBS بیشتر با فاکتورهای محیطی و رژیم غذایی تشدید می شودئ ولی IBD بیشتر غیرقابل پیش بینی است.

6- IBS علائمی غیرساختاریافته دارد که با مصرف داروها و سبک زندگی تغییر می کند، ولی IBD  با روش های گاگ به گام و داروهای مختلف قابل مدیریت کردن است.

7- IBS نوعیس اختلال عملکرد روده است که تغییرات ساختاری در بدن ایجاد نمی کند ولی IBD یک بیماری التهابی مزمن است که می تواند باعث تغییر در ساختار روده شود.

 

 

یکی از راه های تشخیص IBD انجام کلونوسکپی است که به دلیل تهاجمی بودن و هزینه بالا بسیاری از بیماران از انجام ان سر باز می زنند. بنابراین تست های جدیدتر جایگزین روش های قدیمی تر شدند.                     

یکی از روش های موجود، بررسی کالپروتکتین انسانی در نمونه مدفوع با استفاده از روش الایزا است. این روش برای افرادی که دچار اختلال عملکرد روده ای شده اند و از درد های شکمی رنج می برند قابل درخواست می باشد.                            

به نظر می رسد در آینده میزان درخواست ها برای این تست ارزان و در دسترس به میزان قابل توجهی افزایش یابد.

 

 

 

مزایای تست Calprotectin :

 

1-    کمک به تشخیص افتراقی IBD از IBS

2-    ارجاع کمتر برای انجام تست تهاجمی مثل کلونوسکپی

3-    بررسی پاسخ به درمان IBD و تشخیص زودهتگام آن

4-    کمک به تشخیص افتراقی بیماری التهابی و بیماری کارکردی روده

 

مثبت شدن تست دلیل قطعی بر بیماری IBD نمی باشد و مسئولیت تشخیص ودرمان بیماری التهابی روده پس از بررسی تمام یافته های بالینی و آزمایشگاهی بر عهده پزشک متخصص می باشد. 

 در بیماری التهابی روده (IBD) مقادیر Calprotectin افزایش می یابد در حالی که در سندرم روده تحریک پذیر (IBS) مقادیر Calprotectin طبیعی است. جهت تشخیص IBS نیاز به روشهای تهاجمی مانند کولونوسکوپی و اندوسکوپی نمی باشد. در حالی که جهت تشخیص قطعی IBD انجام این روشهای تهاجمی الزامی است.